تأثیر تمرینات ثبات مرکزی در سطح پایدار و ناپایدار بر نوسانات پاسچر در ورزشکاران دارای بی‌ثباتی مزمن مچ پا

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترا آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

زمینه و هدف: پیچ‌خوردگی مچ پا یکی از رایج‌ترین آسیب‌های ورزشی است که به‌دنبال آن فرد ورزشکار دچار بی‌ثباتی مزمن مچ‌پا (CAI) می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثرگذاری ۸ هفته تمرینات ثبات مرکزی در سطح پایدار و ناپایدار بر نوسانات پاسچر در ورزشکاران دارای  CAI بود.
روش بررسی: در این مطالعه نیمه‌تجربی، ۳۰ ورزشکار دارای CAI با دامنه سنی ۱۸ تا۳۰ سال، به‌صورت هدفمند انتخاب و به‌صورت غیرتصادفی در سه گروه، تمرین در سطح ‌ناپایدار، تمرین در سطح‌پایدار و کنترل قرار گرفتند. هر دو گروه تمرین در سطح ناپایدار و پایدار برنامه‌ی تمرینات ثبات مرکزی را به‌طور مشابه انجام دادند. برای ارزیابی نوسانات پاسچر از آزمون ایستادن تک‌پا و افت - فرود روی فوت‌اسکن استفاده شد. دامنه جابجایی مرکز فشار و سرعت جابجای مرکز فشار اندازه‌گیری شد. از تحلیل واریانس یک‌راهه و آزمون تعقیبی هولم - بونفرونی برای ارزیابی داده‌ها استفاده (05/0>P) شد.
یافته‌ها: یافته‌های مطالعه نشان داد که، میانگین نمرات دامنه و سرعت جابجایی مرکز فشار، گروه تمرین در سطح ناپایدار نسبت به گروه‌ّهای تمرین در سطح پایدار و کنترل در آزمون‌های ایستادن تک‌پا و فرود در پس‌آزمون تفاوت معناداری داشت (05/0>P). همچنین دامنه جابجایی مرکز فشار، گروه تمرین در سطح پایدار با گروه کنترل در آزمون ایستادن تک‌پا تفاوت معناداری نشان داد (05/0>P).
نتیجه‌گیری: با‌توجه به نتایج به‌دست آمده می‌توان گفت، انجام تمرینات ثبات مرکزی بر روی ترامپولین تأثیر بیشتری در کاهش دامنه و سرعت جابجایی مرکز فشار ورزشکاران دارای CAI داشت. بنابراین انجام این تمرینات را به‌عنوان یک مداخله‌ی تمرینی در جهت کاهش نوسانات پاسچر در ورزشکاران زن دارای CAI توصیه می‌کنیم.

کلیدواژه‌ها


Akuthota V., Ferreiro A., Moore T., Fredericson M. (2008). "Core stability exercise principles". Current sports edicine reports, 7(1): 39-44.
Anderson K., Behm D.G. (2005). "The impact of instability resistance training on balance and stability". Sports Med, 35(1): 43-53.
Ben Moussa Zouita A., Majdoub O., Ferchichi H., Grandy K., Dziri C., Ben Salah F.Z. (2013). "The effect of 8-weeks proprioceptive exercise program in postural sway and isokinetic strength of ankle sprains of Tunisian athletes". J Ann Phys Rehabil Med, 56(9-10): 634-43.
Brown C.N., Padua D.A., Marshall S.W., Guskiewicz K.M. (2009). "Variability of motion in individuals with echanical or functional ankle instability during a stop jump maneuver". Clin Biomech, 24(9):762-8.
Chinn L., Dicharry J., Hart J.M., Saliba S., Wilder R., Hertel J. (2014). "Gait kinematics after taping in participants with chronic ankle instability". J Athl Train, 49(3): 322-30.
Cug M., Duncan A., Wikstrom E. (2016). "Comparative Effects of different balance-training progression Styles on postural control and ankle force production: A Randomized contiolled trial". J Athl Train, 51(2):101-10.
Docherty C.L., Moore J.H., Arnold B.L. (1998). "Effects of strength training on strength development and joint position sense in functionally unstable ankles". J Athl Train, 33(4); 310-4.
Domingo C., Diego I., Rueda F., Roman A., Carnero J. (2015). "Effect of kinesiology tape on measurements of balance in subjects with chronic ankle instability: a randomized clinical trial". Arch Phy Med Rehabil, 96(12): 2169-75.
Ellenbecker T.S., Davies G.J. (2001). "Closed kinetic chain exercise: A comprehensive guide to multiple joint exercise". Human Kinetics, 3; 19-24.
Ferreira B.L.A., Pereira W.M., Rossi L.P., Kerpers I.I., Rodrigues P. (2011). "Analysis of electromyographic activity of ankle muscles on stable and unstable surfaces with eyes open and closed". J of Bodyw Mov Ther, 15(4): 496-501.
Filipa A., Byrnes R., Paterno M.V., Myer G.D., Hewett T.E. (2010). "Neuromuscular training improves performance on the star excursion balance test in young female athletes". Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 40(9): 551-8.
Freeman M. (1965). "Instability of the foot affer injuries to the lateral ligament of the ankle". Bone Joint J, 47(4): 669-77.
Gribble P.A., Hertel J., Denegar C.R. (2004). "The effects of fatigue and chronic ankle instability on dynamic postural control". J Athl Train, 39(4): 321-9.
Han J., Anson J., Waddington G., et al. (2015). "The role of ankle proprioception for balance control in relation to sports performance and injure". Bio Med Res Int,1-8.
Hoch M.C., Farwell K.E., Gaven S.L, et al. (2015). "Weight-bearing dorsiflexion range of motion and landing biomechanics in individuals with chronic ankle instability". JAthl Train, 50(8):833-9.
Hubbard-Turner T., Turner M.J. (2015). "Physical Activity Levels in College Students with Chronic Ankle Instability". J Athl Train, 50(7):742-7.DOI: 10.4085/1062-6050-50.3.05 PMID: 25898110.
Jacobs C.A., Uhl T.L., Mattacola C.G. (2007). "Hip abductor function and lower extremity landing kinematics: sex differences". J Athl Train, 42(1): 76-83.
Javdaneh N., Letafatkar A., Kamrani Faraz N. (2016). "The effect of eight weeks of resistance training on postural sway and balance in basketball elite athletes with functional ankle instability". pajoohande, 21 (5): 247-254. (In Persian)
Kaminski T.W., Buckley B., Powers M., et al. (2003). "Effect of strength and proprioception training on eversion to inversion strength ratios in subjects with unilateral functional ankle instability". Br J Sport Med, 37(5); 410-5.
Kee Y.H., Zhong M., Kong W. (2019). "Trampoline versus Resistance Training in Young Adults: Effects on Knee Muscles Strength and Balance.  Research Quarterly for Exercise and Sport".  DOI: 10.1080/02701367.2019.1616045.
Kim K.J., Kim Y.E., Jun H.J., et al. (2014). "Which treatment is more effective for functional ankle instability: strengthening or combined muscle strengthening and proprioceptive exercises? " J Phys Ther Sci, 26(3): 35.
Knapp D., Lee S.Y., Chinn L., Saliba S.A., et al. (2011). "Differential ability of selected postural-control measures in the prediction of chronic ankle instability status". Journal of athletic training, 46(3): 257-62.
Kuni J., Mussler E., Kalkum H., Schmitt S.I. (2016). "Effect of kinesiotaping, non-elastic taping and bracing on segmental foot kinematics during drop landing in healthy subjects and subjects with chronic ankle instability". Physiotherapy.
Leetun D.T., Ireland M.L., Willson J.D., Ballantyne B.T. (2004). "Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes". Medicine & Science in Sport & Exercise, 36 (6):  926-934.
Lephart S.M., Pincivero D.M., Giraido J.L. (1997). "The role of proprioception in the management and rehabilitation of athletic injuries". Am J Sport Med, 25(1): 130-7.
Lin C.Y., Kang J.H., Wang C.L., Shau Y.W. (2015). "Relationship between viscosity of the ankle joint complex and functional ankle instability for inversion ankle sprain patients". J Sci Med Sport,18(2):128-3.
Lloyd F.M. (2002). "A Pilot Study into the Effect of Rebound Therapy on the Behavior of Adults with Moderate Profound Learning Disabilities". British Journal of Occupational Therapy, 65:122-7.
Mettler A., Chinn L., Saliba S.A., et al. (2015). "Balance training and center-of-pressure location in participants with chronic ankle instability". J Athl Train, 50(4):343-9.
Moradi K., Minoonejad H., Rajabi R. (2015). "The immediate effect of core stability exercises on postural sway in athletes with functional ankle instability". Scientific Journal of Rehabilitation Medicien, 4(3): 103-112. (In Persian)
Myers J.B., Riemann B.L., Hwang J.H., Lephart S.M. (2003). "Effect of peripheral afferent alteration of the lateral ankle ligaments on dynamic stability". Am J Sports Med, 31(4): 498-506.
Neumann D.A. (2013). Kinesiology of the musculoskeletal system: foundations for rehabilitation. Health Sciences.
Pau M., Kim S., Nussbaum M.A. (2012). "Dose load carriage differentially alter postural sway in overweight vs. normal-weight school children? ". Gait Posture, 35(3): 378-82.
Pau M., Pau M. (2010). "Postural sway modifications induced by backpack carriage in primary school children: a case study in Italy". Ergonomics, 53(7): 827-81.
Pope M., Chinn L., Mullineaux D., McKeon P.O. (2011). "Spatial postural control alterations with chronic ankle instability". J Gait & Posture, 34(2): 154-158.
Posch M., Schranz A., Lener M., Tecklenburg K., et al. (2019). "Effectiveness of a Mini-Trampoline Training Program on Balance and Functional Mobility, Gait Performance, Strength, Fear of Falling and Bone Mineral Density in Older Women with Osteopenia". Clinical Interventions in Aging, 14: 2281-2293. DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S230008.
Prentice W.E. (2011). Rehabilitation Techniques for Sports Medicine and Athletic Training. McGraw-Hill, 318-36.
Rhouni N., Nicole C.D., Trevor G., Jared W.C. (2019). "Acute Effect of Mini-Trampoline Jumping on Vertical Jump and Balance Performance".  International Journal of Kinesiology & Sports Science, 7.
Riemann B.L. (2002). "Is there a link between chronic ankle instability and postural instability? ". Journal of athletic training, 37(4): 386.
Ross A.L., Hudson J.L. (1997). "Efficacy of a mini- trampoline program for improving the vertical jump". Biomechanics in Sports, 63- 69.
Ross S.E., Guskiewicz K.M., Yu B. (2005). "Single-leg jump-landing stabilization times in subjects with functionallyunstable ankles". J Athl Train, 40(4): 298-304.
Sandrey M.A., Jonathan G.M. (2013). "Improvement in dynamic balance and core endurance after a 6-week core-stability-training program in high school track and field athletes". J Sport Rehabil, 22: 264-71.
Sato K., Mokha M. (2009). "Does core strength training influence running kinetics, lower-extremity stability, and 5000-M performance in runners? ". The Journal of Strength & Conditioning Research, 1; 23(1):133-40.
Sekendiz B., Cug M., Korkusuz F. (2010). "Effects of Swiss-ball core strength training on strength, endurance, flexibility, and balance in sedentary women". The Journal of Strength & Conditioning Research, 1, 24(11): 3032-40.
Sekir U, Yildiz Y, Hazneci B, Ors F, Aydin T. (2007). "Effect of isokinetic training on strength, functionality and proprioception in athletes with functional ankle instability". Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy, 15(5):654-664.
Willardson J.M. (2014). Developing the core. Human Kinitics.
Willson J.D., Dougherty C.P., Ireland M.L., Davis I.M. (2005). "Core stability and its relationship to lower extremity function and injury". Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 13:316-25.
Wright C.J., Linens S., Cain M. (2016). "Randomized Controlled Trial Comparing Rehabilitation Efficacy in Chronic Ankle Instability". J Sport Rehabil, 0189.