مطالعه الگوی توزیع فشار کف پایی، شاخص تقارن و نوسانات مرکز فشار در بیماران مبتلا به اسپوندیلولیت آنکیلوزان: یک مطالعه مقطعی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه روماتولوژی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان امام رضا، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران

2 استادیار گروه آسیب شناسی ورزشی و تمرینات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه رازی،کرمانشاه، ایران.

3 دانشجوی کارشناسی ارشد گروه آسیب شناسی ورزشی و تمرینات اصلاحی- دانشکده علوم ورزشی- دانشگاه تهران- تهران- ایران

4 رزیدنت گروه روماتولوژی- مرکز تحقیقات و توسعه بیمارستان امام رضا- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه-کرمانشاه-ایران.

چکیده

زمینه و هدف: یکی از مشکلات بیماران مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان ضعف تعادل، ترس از سقوط و به‌دنبال آن کاهش فعالیت‌های روزمره می‌باشد؛ در این مطالعه هدف مقایسه وضعیت توزیع فشار کف‌پایی، شاخص‌های نوسان پاسچر و تقارن نسبت به افراد سالم بود.
روش بررسی: نوزده بیمار مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان (سن: 12/11±35/43 سال، 94/4±91/26=BMIکیلوگرم بر متر مربع) و هفده مردسالم (سن: 4/12±2/48 سال، 12/72±10/12BMI=کیلوگرم بر متر مربع) وارد مطالعه شدند. توزیع فشار کف‌پایی توسط سیستم Payatek،PT-scan ثبت شد. تست استاتیک برای تعیین حداکثر فشار کف‌پا (N/cm2) ) و برای تعیین نوسانات پاسچر از انحراف استاندارد نوسانات مرکز فشار در سطح داخلی-خارجی و قدامی-خلفی استفاده شد. از شاخص تقارن نیز برای تعیین تقارن در توزیع فشار کف‌پایی استفاده گردید.
یافته‌ها: میانگین توزیع فشار کف‌پای راست و چپ بین بیماران و افراد سالم تفاوت معناداری داشت(01/0=P). همچنین بین دو گروه در میانگین نمرات سطح نوسانات COP (024/0=P)، طول مسیر نوسانات(0001/0=P)، انحراف استاندارد نوسانات در سطح داخلی-خارجی(024/0=P) و قدامی-خلفی (028/0=P)تفاوت معناداری وجود داشت. بعلاوه میانگین نمرات شاخص تقارن بین پای راست و چپ بین دو گروه تفاوت معناداری داشت(013/0=P). با این وجود بین دو گروه در توزیع فشار کف‌پا روی جلو وعقب پا و شاخص تقارن توزیع فشار جلو و عقب پا تفاوت معناداری مشاهده نشد(05/0>P).
نتیجه گیری: اسپوندیلیت انکیلوزان می‌تواند سبب تحمل وزن یکطرفه شده و فرد را در معرض اختلالات اسکلتی-عضلانی مضاعف قرار دهد. به‌علاوه تعادل بیماران بدلیل پاسچر خمیده و جابه‌جایی مرکز ثقل بسیار کاهش یافته و این مسئله می-تواند آنها را در معرض خطر سقوط قرار دهد.

کلیدواژه‌ها


Aydin, E., Turan, Y., Tastaban, E., Omurlu, I. K., & Sendur, O. F. (2015). "Plantar pressure distribution in patients with ankylosing spondylitis". Clinical Biomechanics, 30(3), 238-242.
Aydog, E., Depedibi, R., Bal, A., Eksioglu, E., Unlu, E., & Cakci, A. (2006). "Dynamic postural balance in ankylosing spondylitis patients". Rheumatology, 45(4), 445-448.
Bot, S. D., Caspers, M., Van Royen, B. J., Toussaint, H. M., & Kingma, I. (1999). "Biomechanical analysis of posture in patients with spinal kyphosis due to ankylosing spondylitis: a pilot study". Rheumatology, 38(5), 441-443.
Cooper, R.G., Freemont, A.J., Fitzmaurice, R., Alani, S.M., Jayson, M.I., (1991). "Paraspinal muscle fibrosis: a specific pathological component in ankylosing spondylitis". Ann. Rheum. Dis. 50 (11), 755–759.
Fisher, L. R., Cawley, M. I., & Holgate, S. T. (1990). "Relation between chest expansion, pulmonary function, and exercise tolerance in patients with ankylosing spondylitis". Annals of the rheumatic diseases, 49(11), 921-925.
Gandomi, F., Soufivand, P., & Fadaei Dehcheshmeh, P. (2021). "Studying the Pattern of Foot Pressure Distribution, Symmetry Index, and Center of Pressure Sways in Women with Back Pain Due to Lumbar Disc Herniation: A Descriptive Study". Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences, 20(5), 487-502. (In Persian)
Kakulas, B.A., Morrison, I., Owen, E.T., Kitridou, R., (1987). "Unusual paraspinal muscle lesions in ankylosing spondylitis". Clin. Exp. Neurol. 23, 23–29.
Mesci, E., Mesci, N., & İçağasıoğlu, A. (2017). "FRI0437 Effects of ankylosing spondylitis on plantar pressure distribution".652-652.
Mohammad Jabbar, K., & Gandomi, F. (2021). "The Effects of National Academy of Sports Medicine and Sahrmann Training on Foot Pressure Distribution in Flexed Posture Students". Iranian Rehabilitation Journal, 19(1), 99-110.
Murray, H. C., Elliott, C., Barton, S. E., & Murray, A. (2000). "Do patients with ankylosing spondylitis have poorer balance than normal subjects? ". Rheumatology, 39(5), 497-500
Poddubnyy, D., Haibel, H., Listing, J., Märker‐Hermann, E., Zeidler, H., Braun, J., ... & Rudwaleit, M. (2012). "Baseline radiographic damage, elevated acute‐phase reactant levels, and cigarette smoking status predict spinal radiographic progression in early axial spondylarthritis". Arthritis & Rheumatism, 64(5), 1388-1398.
Poddubnyy, D., Rudwaleit, M., Haibel, H., Listing, J., Märker-Hermann, E., Zeidler, H., ... & Sieper, J. (2012). "Effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on radiographic spinal progression in patients with axial spondyloarthritis: results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort". Annals of the rheumatic diseases, 71(10), 1616-1622.
Prajzlerová, K., Grobelná, K., Hušáková, M., Forejtová, Š., Jüngel, A., Gay, S., ... & Filková, M. (2017). "Association between circulating miRNAs and spinal involvement in patients with axial spondyloarthritis". PLoS One, 12(9), e0185323.
Sari, N., Deniz, H. G., Kalyoncu, U., Baltaci, G., Sari, N. B., & Guney, D. H. (2019). "SAT0719-HPR foot pressure distribution and functional levels: Ankilosing spondilolits vs control".1461-1461.
Sawacha, Z., Carraro, E., Del Din, S., Guiotto, A., Bonaldo, L., Punzi, L., ... & Masiero, S. (2012). "Biomechanical assessment of balance and posture in subjects with ankylosing spondylitis". Journal of neuroengineering and rehabilitation, 9(1), 1-11.
Scheffer, A.C., Schuurmans, M.J., van Dijk, N., van der Hooft, T., de Rooij, S.E., (2008). "Fear of falling: measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older persons". Age Ageing 37 (1), 19–24.
Scola, R.H., Lin, K., Iwamoto, F.M., Arruda, W.O., Werneck, L.C., (2003). "Ankylosing spondylitis and central core disease: case report". Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61 (3A), 687–690.
Tolu, S., Rezvani, A., Hindioglu, N., Kirez, I. E., & Korkmaz, M. (2019). "Postural stability and the relationship with enthesitis in ankylosing spondylitis: A cross-sectional study". Medicine Science, 8, 613-9.
Uckun, A., & Sezer, I. (2017). "Ankylosing spondylitis and balance". The Eurasian journal of medicine, 49(3), 207
Uckun, A., & Sezer, I. (2017). "Ankylosing spondylitis and balance". The Eurasian journal of medicine, 49 (3), 207.
Vergara, M. E., O'Shea, F. D., Inman, R. D., & Gage, W. H. (2012). "Postural control is altered in patients with ankylosing spondylitis". Clinical biomechanics, 27(4), 334-340.
Wanders, A., Heijde, D. V. D., Landewé, R., Béhier, J. M., Calin, A., Olivieri, I., ... & Dougados, M. (2005). "Nonsteroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial". Arthritis & Rheumatism, 52(6), 1756-1765.
Zhu, W., He, X., Cheng, K., Zhang, L., Chen, D., Wang, X., ... & Weng, X. (2019). "Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, and treatments”. Bone research, 7(1), 1-16.