تاثیر 12 هفته تمرینات مبتنی بر اصول NASM بر کنترل قند خون و کیفیت زندگی بیماران نوروپاتی دیابتی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکتری تربیت بدنی، گروه آسیب شناسی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی،دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

2 استاد گروه آسیب‌شناسی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار گروه آسیب شناسی و حرکات اصلاحی،دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی،دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

زمینه و هدف: تمرین درمانی، جهت بهبود مشکلات بیماران دیابتی نوروپاتی توصیه می­ شود. در تحقیق حاضر تأثیر 12 هفته تمرینات جامع مبتنی بر اصول NASM بر شاخص ­های کنترل قند خون و کیفیت زندگی بیماران نوروپاتی دیابتی نوع دوم بررسی شد.
روش ­بررسی: نمونه­ ی مطالعه شامل 40 بیمار زن مبتلا به دیابت نوع دوم نوروپاتی خفیف تا متوسط بود. افراد به‌صورت تصادفی با معیار نمره ­ی میشیگان در دو گروه 20 نفره­ ی کنترل و تجربی قرار گرفتند. ارزیابی شاخص ­های کنترل قندخون و کیفیت زندگی به ترتیب به‌وسیله ­ی تست آزمایشگاهی خون و پرسشنامه انجام گرفت. تحلیل آماری با استفاده از آزمون آنوا برای داده ­های تکراری انجام شد.
یافته ­ها: نتایج نشان داد سه شاخص خونی قندخون دو ساعت پس از ناشتا، قندخون غروب و هموگلوبین گلیکولیزه تفاوت معنادار بین دو گروه مشاهده شد (05/P<)، ولی قندخون ناشتا دو گروه تفاوت معنادار نداشت (26/0P=). کیفیت زندگی در شاخص­ های عملکرد ­فیزیکی، محدودیت به‌دلیل سلامت ­جسمانی، محدودیت به‌دلیل مشکلات ­عاطفی، انرژی/خستگی و درد دارای تفاوت معنادار نسبت به گروه کنترل بود (05/P<). در 3 شاخص دیگر شامل رفاه احساسی (68/0P=)، عملکرد اجتماعی (19/0P=) و فاکتور سلامت عمومی (06/0P=) بین دو گروه مطالعه تفاوت معناداری مشاهده نشد.
نتیجه ­گیری: نتایج نشان می­ دهد این تمرینات به دلیل بهبود خون‌رسانی و کاهش درد و بی‌حسی موجب می­شود بیماران تمرینات ورزشی و کارهای روزمره را راحت‌تر و با درد کمتر انجام دهند و در نتیجه تغییرات قابل ملاحظه ­ای در میزان فاکتورهای خونی و بهبود شرایط فیزیولوژیکی و کیفیت زندگی این بیماران ایجاد شده و وضعیت عملکردی بیماران بهبود می‌یابد.

کلیدواژه‌ها


Ahn S, Song R. (2012). "Effects of tai chi exercise on glucose control, neuropathy scores, balance, and quality of life in patients with type 2 diabetes and neuropathy". The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 18(12): 1172-8.
American College of Sports Medicine. "ACSM's guidelines for exercise testing and prescription." Lippincott Williams & Wilkins; 2013, 381.
Balducci S., Alessi E., Cardelli P., Cavallo S., Fallucca F., Pugliese G. (2007). “Effects of different modes of exercise training on glucose control and risk factors for complications in type 2 diabetic patients: a meta analysis (Letter)". Diabetes Care 30, e25.[1]
Boulé NG., Haddad E., Kenny GP., Wells GA., Sigal RJ. (2001). "Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of controlled clinical trials". Journal of the American Medical Association, 286(10):1218-27.
Boulton AJ. (2005). "Management of diabetic peripheral neuropathy". Clinical Diabetes, 23(1): 9-15.
Boulton AJ., Vinik AI., Arezzo JC., Bril V., Feldman EL., Freeman R., Malik RA., Maser RE., Sosenko JM.,   Ziegler D. (2005). "Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association". Diabetes Care, 28(4): 956-62.
Cade WT. (2008). “Diabetes-related microvascular and macrovascular diseases in the physical therapy setting”. Physical therapy. 88(11): 1322-35.
Church TS, Blair SN, Cocreham S, Johannsen N, Johnson W, Kramer K, Mikus CR, Myers V, Nauta M, Rodarte RQ, Sparks L. (2010). “Effects of aerobic and resistance training on hemoglobin A1C levels in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial”. Journal of the American Medical Association, 304(20), 2253-62.
Clark M, Lucett S, editors. (2010). NASM essentials of corrective exercise training. Lippincott Williams and Wilkins, 409 pages.
Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, Horton ES, Castorino K, Tate DF. (2016). Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care, 39(11), 2065-79.
Da Silva CA, Ribeiro JP, Canto JC, da Silva RE, Junior GB, Botura E, Malschitzky MA. (2012). High- intensity aerobic training improves endothelium-dependent vasodilation in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Diabetes Research and Clinical Practice, 95(2), 237-45.
Feldman EL., Stevens MJ., Thomas PK., Brown MB., Canal N, Greene DA. (1994). A practical two-step quantitative clinical and electrophysiological assessment for the diagnosis and staging of diabetic neuropathy. Diabetes Care, 17(11), 1281-9.
Gholami F., Bemani D., Naderi A., Rezaei N. (2020). "Effect of 12-Week Resistance Training on Clinical Symptoms and Quality of Life in Type-2 Diabetic Men with Peripheral Neuropathy". Jundishapur Sci Med J, 19(3): 267-275. (in Persian)
 Guariguata L, Whiting DR, Hambleton I, Beagley J, Linnenkamp U, Shaw JE. (2014). "Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035". Diabetes Research and Clinical Practice, 103(2): 137-49.
Hays RD, Sherbourne CD, Spritzer KL, Dixon WJ. (1996). "A microcomputer program (SF36. EXE) that generates SAS code for scoring the SF-36 Health Survey". InProceedings of the 22nd Annual SAS Users Group International Conference, 1128-1132.
Herman WH., Pop‐Busui R., Braffett BH., Martin CL., Cleary PA., Albers JW., Feldman EL., DCCT/EDIC Research Group. (2012). "Use of the Michigan Neuropathy Screening Instrument as a measure of distal symmetrical peripheral neuropathy in type 1 diabetes: results from the Diabetes Control and Complications Trial/ Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications". Diabetic Medicine, 29(7): 937-44.
Ites, KI., Anderson, EJ., Cahill, ML., Kearney, JA., Post, EC., Gilchrist, LS. (2011). “Balance interventions for diabetic peripheral neuropathy: a systematic review”. Journal of Geriatric Physical Therapy, 34(3), 109-16.
Javanbakht M., Mashayekhi A., Baradaran HR., Haghdoost A., Afshin A. (2015). "Projection of diabetes population size and associated economic burden through 2030 in Iran: evidence from micro-simulation Markov model and Bayesian meta-analysis." PloS One, 10(7), e0132505.
Jelleyman C., Yates T., O'Donovan G., Gray LJ., King JA., Khunti K., Davies MJ. (2015). "The effects of high‐intensity interval training on glucose regulation and insulin resistance: a meta‐analysis". Obesity Reviews, 16(11): 942-61.
Kalra S., Jena BN., Yeravdekar R. (2018). "Emotional and psychological needs of people with diabetes". Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 22(5): 696-704.
Lee K, Lee S, Song C. (2013). “Whole-body vibration training improves balance, muscle strength and glycosylated hemoglobin in elderly patients with diabetic neuropathy”. The Tohoku Journal of Experimental Medicine, 231(4): 305-14.
Miller JD, Pegelow DF, Jacques AJ, Dempsey JA. (2005). Skeletal muscle pump versus respiratory muscle pump: modulation of venous return from the locomotor limb in humans. The Journal of physiology. 563(3): 925-43.
Norris SL., Zhang X., Chowdhury FM., Zhang P. (2004). "Health related quality of life measured by SF-36 for adults with diabetes: a meta–analysis". Ottawa: Cochrane Collaboration, 111.
Olokoba AB., Obateru OA., Olokoba LB. (2012). "Type 2 diabetes mellitus: a review of current trends". Oman Medical Journal, 27(4): 269.
Rahbar S, Naimi S S, Radinmehr H. (2020). Improving the quality of life after 8 weeks aerobic exercise with external load in patients with type 2 diabetes. Koomesh. 22 (4): 696-703. (In Persian)
Rathur HM., Boulton AJ.(2007). "The neuropathic diabetic foot". Nature Reviews Endocrinology, 3(1), 14-25.
Reinhold AK, Rittner HL. (2017). “Barrier function in the peripheral and central nervous system a review”. Pflügers Archiv-European Journal of Physiology. 469(1): 123-34.
Rüger LJ., Irnich D, Abahji TN, Crispin A, Hoffmann U, Lang PM. (2008). “Characteristics of chronic ischemic pain in patients with peripheral arterial disease”. Pain, 139(1), 201-8.
Shane Draper, John McDanie. (2018). Blood Glucose Control Following Single-Leg and Double-Leg Cycling. Journal of Medicine & Science in Sports & Exercise, 50: 819.
Shaw JE., Sicree RA., Zimmet PZ. (2010). “Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030”. Diabetes Research and Clinical Practice, 87(1): 4-14.
Sicree R, Shaw J, Zimmet P, Heart BI. (2010). The global burden. Diabetes and impaired glucose tolerance Baker IDI Heart and Diabetes Institute.
Snowling NJ, Hopkins WG. (2006). Effects of different modes of exercise training on glucose control and risk factors for complications in type 2 diabetic patients: a meta-analysis. Diabetes Care, 29(11), 2518-27.
Song CH, Petrofsky JS, Lee SW, Lee KJ, Yim JE. (2011)." Effects of an exercise program on balance and trunk proprioception in older adults with diabetic neuropathies". Diabetes Technology and Therap­eutics, 13(8): 803-11.
Stel VS., Smit JH, Pluijm SM., Lips P. (2003). "Balance and mobility performance as treatable risk factors   for recurrent falling in older persons". Journal of Clinical Epidemiology, 56(7): 659-68.
Tinetti ME. (2003). "Preventing falls in elderly persons". New England Journal of Medicine, 348(1): 42-9.
Trikkalinou A., Papazafiropoulou AK., Melidonis A. (2017). "Type 2 diabetes and quality of life". World Journal of Diabetes, 8(4), 120.
Umpierre D., Ribeiro PA., Kramer CK., Leitão CB., Zucatti AT., Azevedo MJ., Gross JL., Ribeiro JP., Schaan BD. (2011). "Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis". Journal of the American Medical Association, 305(17): 1790-9.
Vinik AI., Nevoret ML., Casellini C., Parson H. (2013). "Diabetic neuropathy". Endocrinology and Metabolism Clinics, 42(4): 747-87.
Wexler DJ., Grant RW., Wittenberg E., Bosch JL., Cagliero E., Delahanty L., Blais MA., Meigs JB. (2006). "Correlates of health-related quality of life in type 2 diabetes". Diabetologia, 49(7): 1489-97.
Yavari A., Najafipoor F., Aliasgarzadeh A., Niafar M., Mobasseri M. (2012). "Effect of aerobic exercise, resistance training or combined training on glycaemic control and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes". Biology of Sport, 29(2): 135-143. (In Persian).
Young-Hyman D., De Groot M., Hill-Briggs F., Gonzalez JS., Hood K., Peyrot M. (2016). "Psychosocial care for people with diabetes: a position statement of the American Diabetes Association". Diabetes Care, 39(12): 2126-40.
 
 
[1]. Sensation