تاثیر تمرینات پایداری عصبی عضلانی پویا (DNS) بر تعادل پویا و ناتوانی عملکردی ورزشکاران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناسی ارشد گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه اراک، اراک، ایران

2 دانشجوی دکترای آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه بوعلی‌سینا همدان، همدان، ایران

3 استاد آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه شهید باهنر کرمان، کرمان، ایران

چکیده

زمینه و هدف: هدف از پژوهش حاضر بررسی تأثیر تمرینات پایداری عصبی عضلانی پویا(DNS) بر تعادل پویا و  ناتوانی عملکردی ورزشکاران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی می باشد.
روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون می‌باشد. نمونه‌های پژوهش شامل 24 ورزشکار رشته‌های تیمی مرد دارای کمردرد مزمن غیراختصاصی بودند که در دو گروه مساوی و تصادفی کنترل و تجربی تقسیم شدند. گروه تجربی به مدت 8 هفته تمرینات پایداری عصبی عضلانی پویا را انجام دادند. گروه کنترل در طی این مدت زمان در هیچ‌گونه فعالیت درمانی و توانبخشی شرکت نداشته و به فعالیت‌های عادی روزانه مشغول بودند همچنین قبل و بعد از مداخله به منظور ارزیابی ناتوانی عملکردی پرسشنامه استوستری و به منظور ارزیابی تعادل پویا آزمون تعادل Y استفاده گردید. داده‌های حاصل از پژوهش با استفاده از آزمون تحلیل کوواریانس در سطح معنی‌داری (05/0>p) مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند.
یافته‌ها: نتایج مقایسه بین گروهی پس از تمرینات پایداری عصبی عضلانی پویا تفاوت معنی‌داری در بهبود تعادل پویا و ناتوانی عملکردی در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل نشان داد (05/0>P).
نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های این مطالعه تمرینات پایداری عصبی عضلانی پویا موجب بهبود ناتوانی عملکردی و تعادل پویا در ورزشکاران دارای کمردرد مزمن غیراختصاصی می‌شود. بنابراین به نظر می‌رسد که تمرینات DNS تمرینات مؤثری در برنامه توانبخشی ورزشکاران دارای کمرد مزمن غیراختصاصی باشد.

کلیدواژه‌ها


Andersson, G. B. (1999). “Epidemiological features of chronic low-back pain”. The lancet, 354(9178), 581-585.
Baena-Beato, P. A., Arroyo-Morales, M., Delgado-Fernêndez, M., Gatto-Cardia, M. C., & Artero, E. G. (2013). “Effects of different frequencies (2–3 days/week) of aquatic therapy program in adults with chronic low back pain. A non-randomized comparison trial”, Pain medicine, 14(1), 145-158.
Bergmark, A. (1989). “Stability of the lumbar spine: a study in mechanical engineering”, Acta Orthopaedica Scandinavica, 60(sup230), 1-54.
Bogduk, N. (2004). “Management of chronic low back pain”, Medical journal of Australia, 180(2), 79-83.
Caine, D. J., & Nassar, L. (2005). “Gymnastics injuries”, In Epidemiology of pediatric sports injuries, Karger Publishers, Vol. 48, 18-58.
Campbell, C., & Muncer, S. J. (2005). “The causes of low back pain: a network analysis”, Social science & medicine, 60(2), 409-419.
Carpes, F. P., Reinehr, F. B., & Mota, C. B. (2008). “Effects of a program for trunk strength and stability on pain, low back and pelvis kinematics, and body balance: a pilot study”, Journal of bodywork and movement therapies, 12(1), 22-30.
Carr, J. L., & Klaber Moffett, J. A. (2005). “The impact of social deprivation on chronic back pain outcomes”, Chronic illness, 1(2), 121-129.
Elbaz, A., Mirovsky, Y., Mor, A., Enosh, S., Debbi, E., Segal, G., & Debi, R. (2009). “A novel biomechanical device improves gait pattern in patient with chronic nonspecific low back pain”, Spine, 34(15), E507-E512.
França, F. R., Burke, T. N., Hanada, E. S., & Marques, A. P. (2010). “Segmental stabilization and muscular strengthening in chronic low back pain: a comparative study”, Clinics, 65(10), 1013-1017.
Frank, C., Kobesova, A., & Kolar, P. (2013). “Dynamic neuromuscular stabilization & sports rehabilitation”, International journal of sports physical therapy, 8(1), 62.
Gildea, J. E., Hides, J. A., & Hodges, P. W. (2013). “Size and symmetry of trunk muscles in ballet dancers with and without low back pain”, Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(8), 525-533.
Haskell, W. L., Lee, I. M., Pate, R. R., Powell, K. E., Blair, S. N., Franklin, B. A., ... & Bauman, A. (2007). “Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association”, Circulation, 116(9), 1081.
Hemmati, S., Rajabi, R., & Karimi, N. (2011). “Effects of consecutive supervised core stability training on pain and disability in women with nonspecific chronic low back pain”, Koomesh, 12(3), 244-252. (In Persian)
Keshner, E. A., & AK, G. (1994). “Postural abnormalities in vestibular disorders”, Vestibular rehabilitation, 47-67.
Knecht, C., Humphreys, B. K., & Wirth, B. (2017). “An Observational Study on Recurrences of Low Back Pain during the First 12 Months after Chiropractic Treatment”, Journal of manipulative and physiological therapeutics, 40(6), 427-433.
Kobesova, A. (2010). Postural-Locomotion Function in the Diagnosis and Treatment of Movement Disorders Summary for the lecture Assoc, Prof. Pavel Kolar, Paed Dr., Ph. D. Alena Kobesova, MD, Ph. D.
Lawrence, J. P., Greene, H. S., & Grauer, J. N. (2006). “Back pain in athletes”, JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 14(13), 726-735.
Leung, F. T., Mendis, M. D., Stanton, W. R., & Hides, J. A. (2015). “The relationship between the piriformis muscle, low back pain, lower limb injuries and motor control training among elite football players”, Journal of science and medicine in sport, 18(4), 407-411.
Lim, Y. L., Lepsikova, M., & Singh, D. K. A. (2018). “Effects of dynamic neuromuscular stabilization on lumbar flexion kinematics and posture among adults with chronic non-specific low back pain: a study protocol”, In Regional Conference on Science, Technology and Social Sciences (RCSTSS 2016, 715-724). Springer, Singapore.
Luomajoki, H; Moseley, GL. (2011). “Tactile acuity and lumbopelvic motor control in patients with back pain and healthy controls”, Br J Sports Med; 45(5): 437-40.
McCaskey, M. A., Wirth, B., Schuster-Amft, C., & de Bruin, E. D. (2018). “Postural sensorimotor training versus sham exercise in physiotherapy of patients with chronic non-specific low back pain”, an exploratory randomised controlled trial. PloS one, 13(3), e0193358.
Page, P., Frank, C., & Lardner, R. (2011). “Assessment and treatment of muscle imbalance: the Janda approach”, Journal of orthopedic & sports physical therapy, 41(10), 799-800.
Petering, R. C., & Webb, C. (2011). “Treatment options for low back pain in athletes”, Sports Health, 3(6), 550-555.
Richardson C, Jull G, Hodges P, Hides J. (1999). Therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain, scientific basis and clinical approach. Philadelphia: Churchill Livingstone, 191.
Ross, H. (2017). A Comparison of Dynamic Neuromuscular Stabilization and Abdominal Bracing on Pain in Adults with Chronic Low Back Pain, A Case Report (Doctoral dissertation, Azusa Pacific University.
Safdari, Ismail; Khayambashi, Khalil; Ghasemi, Gholam Ali; Fallah, Alireza; Sakhvat, Ibrahim (2014). “The effect of selected central stabilization exercises on pain and functional disability in patients with chronic non-specific low back pain”, Journal of Research in Rehabilitation Sciences, 10 (1), 56-66. (In Persian)
Standaert, C. J., & Herring, S. A. (2007). “Expert opinion and controversies in musculoskeletal and sports medicine: core stabilization as a treatment for low back pain”, Archives of physical medicine and rehabilitation, 88(12), 1734-1736.
Stanković, A., Lazović, M., Kocić, M., & Zlatanović, D. (2008). “Spinal segmental stabilization exercises combined with traditional strengthening exercise program in patients with chronic low back pain”, Acta Facultatis Medicae Naissensis, 25(3), 165-170.
Stevens, V. K., Coorevits, P. L., Bouche, K. G., Mahieu, N. N., Vanderstraeten, G. G., & Danneels, L. A. (2007). “The influence of specific training on trunk muscle recruitment patterns in healthy subjects during stabilization exercises”, Manual therapy, 12(3), 271-279.
Stevens, V. K., Coorevits, P. L., Bouche, K. G., Mahieu, N. N., Vanderstraeten, G. G., & Danneels, L. A. (2007). “The influence of specific training on trunk muscle recruitment patterns in healthy subjects during stabilization exercises”, Manual therapy, 12(3), 271-279.
Tin, S. T., Woodward, A., & Ameratunga, S. (2014). “What influences the association between previous and future crashes among cyclists? A propensity score analysis”, PloS one, 9(1), e87633.
Vleeming, A., Pool-Goudzwaard, A. L., Stoeckart, R., van Wingerden, J. P., & Snijders, C. J. (1995). “The posterior layer of the thoracolumbar fascia”, Spine, 20(7), 753-758.
Yarahmadi, Yousef, Haddadnejad, Shojauddin, & Sadruddin. (2017). “The effectiveness of central stability exercises on functional disability, dynamic balance and lumbar-pelvic profundity in patients with non-specific chronic low back pain”, Anesthesia and Pain, 8 (3), 54-66. (In Persian)
Zamani, Somayeh; Ganji, Behnaz; Shah Beigi, Saeed (2016). The effect of eight weeks of DNS training on balance in women with multiple sclerosis, (In Persian)