ارزیابی پارامترهای فضایی - زمانی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی با و بدون پای پرونیت طی راه رفتن

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترا بیومکانیک ورزشی، دانشگاه بوعلی سینا همدان، همدان، ایران

2 استاد گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه بوعلی سینا همدان، همدان، ایران

3 استاد گروه ارتوپد فنی، مرکز توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

4 کارشناسی ارشد؛ دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان ، ایران

چکیده

زمینه و هدف: تأثیر متقابل بین ساختار پا و الگوی راه رفتن مورد تأکید محققین قرار گرفته است اما این اثر در بیماران کمردرد تبیین نشده­ است. بنابراین هدف از این مطالعه ارزیابی پارامترهای فضایی - زمانی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی با و بدون پای پرونیت طی راه رفتن است.
روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، به‌صورت داوطلبانه تعداد 10 نفر برای هر یک از گروه­های سالم، بیماران کمردرد با پای طبیعی و پرونیت انتخاب شدند. سیستم تصویربرداری وایکان برای اندازه­گیری متغیرهای فضایی - زمانی راه رفتن با سرعت دلخواه بدون کفش استفاده­ شد.
یافته‌ها: یافته­ها نشان داد سرعت راه رفتن در هر دو گروه کمردرد با و بدون پای پرونیت نسبت به گروه سالم کمتر است (p˂0.05). طول گام و قدم در گروه کمردرد با پای طبیعی، از سایر گروه‌ها کمتر است (p˂0.05). زمان فاز حمایت دوگانه در گروه کمردرد با پای طبیعی از گروه سالم بزرگتر است (p˂0.05). همچنین عرض گام­برداری و زمان چرخه در گروه کمردرد با پای پرونیت از گروه سالم بزرگتر است (p˂0.05).
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد متغیرهای فضایی- زمانی در گروه­های کمردرد تحت تأثیر ساختار پا قرار دارند. نتایج حاضر نشان داد در گروه کمردرد با پای طبیعی، کاهش سرعت راه رفتن با افزایش زمان فاز حمایت دوگانه، کاهش طول گام و طول قدم همراه است. همچنین در گروه کمردرد با پای پرونیت، کاهش سرعت راه رفتن با افزایش زمان چرخه و عرض گام همراه است. بهتر است برنامه‌های تمرینی و توانبخشی با توجه به ساختار پا برای بیماران کمردرد بهینه سازی شود.

کلیدواژه‌ها


Balasukumaran, T., Gottlieb, U., & Springer, S. (2020). "Spatiotemporal gait characteristics and ankle kinematics of backward walking in people with chronic ankle instability". Scientific Reports, 10(1), 1-9.
Barwick, A., Smith, J., & Chuter, V. (2012). "The relationship between foot motion and lumbopelvic–hip function: A review of the literature". The foot, 22(3), 224-231.
Barzilay, Y., Segal, G., Lotan, R., Regev, G., Beer, Y., Lonner, B. S., Elbaz, A. (2016). "Patients with chronic non-specific low back pain who reported reduction in pain and improvement in function also demonstrated an improvement in gait pattern". European Spine Journal, 25(9), 2761-2766.
Bonab, M. A. R., Colak, T. K., Toktas, Z. O., & Konya, D. (2020). "Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients with Lumbar Disc Herniation and Patients with Chronic Mechanical Low Back Pain". Turkish Neurosurgery, 30(2), 277-284.
Chuter, V. H., & de Jonge, X. A. J. (2012). "Proximal and distal contributions to lower extremity injury: a review of the literature". Gait & posture, 36(1), 7-15.
Cimolin, V., Vismara, L., Galli, M., Zaina, F., Negrini, S., & Capodaglio, P. (2011). "Effects of obesity and chronic low back pain on gait". Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, 8(1), 55-62.
Cote, K. P., Brunet, M. E., II, B. M. G., & Shultz, S. J. (2005). “Effects of pronated and supinated foot postures on static and dynamic postural stability”. Journal of athletic training, 40(1), 41–46.
Dames, K. D., & Smith, J. D. (2015). "Effects of load carriage and footwear on spatiotemporal parameters, kinematics, and metabolic cost of walking". Gait & posture, 42(2), 122-126.
De celis, C. L., López, M. B., & Mateo, E. V. (2009). "Correlación entre dolor, discapacidad y rango de movilidad en pacientes con lumbalgia crónica". Fisioterapia, 31(5), 177-182.
Demirel, A., Onan, D., Oz, M., Aslıyuce, Y. O., & Ulger, O. (2020). "Moderate Disability Has Negative Effect on Spatiotemporal Parameters in Patients with Chronic Low Back Pain". Gait & Posture, 31(2), 1-19.
Dingwell, J., Cusumano, J., Sternad, D., & Cavanagh, P. (2000). "Slower speeds in patients with diabetic neuropathy lead to improved local dynamic stability of continuous overground walking". Journal of biomechanics, 33(10), 1269-1277.
Ebrahimi, S., Kamali, F., Razeghi, M., & Haghpanah, S. A. (2017). "Comparison of the trunk-pelvis and lower extremities sagittal plane inter-segmental coordination and variability during walking in persons with and without chronic low back pain". Human movement science, 52(3), 55-66.
Farahpour, N., Jafarnezhad, A., Damavandi, M., Bakhtiari, A., & Allard, P. (2016). "Gait ground reaction force characteristics of low back pain patients with pronated foot and able-bodied individuals with and without foot pronation". Journal of biomechanics, 49(9), 1705-1710.
Finley, F. (1969). "Locomotion patterns in elderly women". Arch. Phys. Med. Rehabil., 50, 140-146.
Fritz, C. O., Morris, P. E., & Richler, J. J. (2012). "Effect size estimates: current use, calculations, and interpretation". Journal of experimental psychology: General, 141(1), 2-18.
Gombatto, S. P., Brock, T., DeLork, A., Jones, G., Madden, E., & Rinere, C. (2015)." Lumbar spine kinematics during walking in people with and people without low back pain". Gait & posture, 42(4), 539-544.
Greene, H. S., Cholewicki, J., Galloway, M. T., Nguyen, C. V., & Radebold, A. (2001)." A history of low back injury is a risk factor for recurrent back injuries in varsity athletes". The American journal of sports medicine, 29(6), 795-800.
Gurney, B. (2002). "Leg length discrepancy". Gait & posture, 15(2), 195-206.
Hart, L. G., Deyo, R. A., & Cherkin, D. C. (1995). "Physician office visits for low back pain: frequency, clinical evaluation, and treatment patterns from a US national survey". Spine, 20(1), 11-19.
Kashikar-Zuck, S., Keefe, F. J., Kornguth, P., Beaupre, P., Holzberg, A., & Delong, D. (1997). "Pain coping and the pain experience during mammography: a preliminary study". Pain, 73(2), 165-172.
Kornguth, P. J., Keefe, F. J., & Conaway, M. R. (1996). "Pain during mammography: characteristics and relationship to demographic and medical variables". Pain, 66(2-3), 187-19.
Kubinski, S. N., McQueen, C. A., Sittloh, K. A., & Dean, J. C. (2015). "Walking with wider steps increases stance phase gluteus medius activity". Gait & posture, 41(1), 130-135.
Lamoth, C. J., Daffertshofer, A., Meijer, O. G., & Beek, P. J. (2006). "How do persons with chronic low back pain speed up and slow down?: Trunk–pelvis coordination and lumbar erector spinae activity during gait". Gait & Posture, 23(2), 230-239.
Lamoth, C. J., Meijer, O. G., Wuisman, P. I., van Dieen, J. H., Levin, M. F., & Beek, P. J. (2002). "Pelvis-thorax coordination in the transverse plane during walking in persons with nonspecific low back pain". Spine, 27(4), 92-99.
Lamoth, C. J., Stins, J. F., Pont, M., Kerckhoff, F., & Beek, P. J. (2008). "Effects of attention on the control of locomotion in individuals with chronic low back pain". Journal of neuroengineering and rehabilitation, 5(1), 1-8.
Menz, H. B., Dufour, A. B., Riskowski, J. L., Hillstrom, H. J., & Hannan, M. T. (2013). "Foot posture, foot function and low back pain: the Framingham Foot Study". Rheumatology, 52(12), 2275-2282.
Newell, D., & van der Laan, M. (2010). "Measures of complexity during walking in chronic non-specific low back pain patients". Clinical Chiropractic, 13(1), 8-14.
Rahimi, A., Arab, A. M., Nourbakhsh, M. R., Hosseini, S. M., & Forghany, S. (2020). "Lower limb kinematics in individuals with chronic low back pain during walking". Journal of Electromyography and Kinesiology, 31(1), 51, 1-7.
Shakoor, N., & Block, J. A. (2006). "Walking barefoot decreases loading on the lower extremity joints in knee osteoarthritis". Arthritis & Rheumatism, 54(9), 2923-2927.
Sharifmoradi K, Karimi M.T, Hassan Zahraee M (2017). "Interaction of Applied Forces Joints in Women with Non-Specific Low Back Pain". The Journal of Paramedical Science and Rehabilitation; 7(4): 7-18. (In Persian)
Van den Hoorn, W., Bruijn, S., Meijer, O., Hodges, P., & Van Dieën, J. (2012). "Mechanical coupling between transverse plane pelvis and thorax rotations during gait is higher in people with low back pain". Journal of biomechanics, 45(2), 342-347.
Zahraee, M. H., Karimi, M. T., Mostamand, J., & Fatoye, F. (2014). "Analysis of asymmetry of the forces applied on the lower limb in subjects with nonspecific chronic low back pain". BioMed research international, 17(3), 1-6.