مقایسه اثر دو دوره 4 و 8 هفته‌ای توانبخشی ورزشی قلب بر میزان ظرفیت ورزشی، اضطراب و افسردگی و کیفیت زندگی بیماران قلبی‌ پر خطر، بعداز عمل بای ‌پس عروق کرونر

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری آسیب شناسی و حرکات اصلاحی دانشگاه خوارزمی تهران

2 استاد دانشکده تربیت بدنی دانشگاه تهران

چکیده

زمینه و هدف: بیماری‌های قلبی و عروقی یکی از دلایل مرگ و میر در دنیاست، توانبخشی ورزشی قلب بخش اصلی پیشگیری ثانویه بیماران قلبی می‏باشد، اما فقدان تحقیقات در خصوص اثرات این برنامه بر بیماران قلبی پرخطر در ایران وجود دارد، لذا پژوهش حاضر دو دوره 4 و 8 هفته­ای توانبخشی ورزشی بر بیماران قلبی پرخطر را  برای اولین بار در ایران مورد بررسی قرار داده است.
روش بررسی: 40 بیمار با میانگین سنی 09/6 ± 40/61 که جزء بیماران پرخطر بودند انتخاب شدند و در دو گروه توانبخشی 4 و 8 هفته قرار گرفتند. بیماران در ابتدا و انتهای دوره توانبخشی علاوه بر انجام تست ورزش، پرسشنامه کیفیت زندگی، اضطراب و افسردگی را تکمیل نمودند.
یافته‌ها: نتایج نشان داد پس از انجام تمرینات توانبخشی میانگین ظرفیت ورزشی، کیفیت زندگی و میزان اضطراب و افسردگی در دو گروه در مقایسه با قبل بهبود یافته است (05/0p≤) و میزان بهبودی در دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت. به‌طوری‌که کیفیت زندگی (001/0>p)، ظرفیت ورزشی (001/0>p)، میزان اضطراب (008/0>p) و افسردگی بیماران (029/0>p) پس از پایان
8 هفته تمرینات توانبخشی در مقایسه با 4 هفته تفاوت معنی­داری را نشان داد.
نتیجه‌گیری: براساس نتایج تحقیق حاضر برنامه توانبخشی ورزشی قلب اگرچه اثرات مثبت و موثری در همه ابعاد کیفیت زندگی، اضطراب و افسردگی و ظرفیت ورزشی بیماران قلبی پرخطر شرکت کننده در برنامه را نشان داد، لیکن میزان بهبودی و اثرات مثبت برنامه در بیماران شرکت‌کننده در
8 هفته برنامه توانبخشی بیشتر از میزان بهبودی در دوره 4 هفته‌ای بود. لذا توصیه می‌گردد بیماران قلبی پرخطر جهت بهره‌مندی از فواید و اثرات مثبت برنامه، در دوره‏های 8 هفته‌ای تحت برنامه جامع توانبخشی ورزشی قلب قرار گیرند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


ACSM. (2009). Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins; Philadelphia, PA: p.380.

Asadi-Lari M, Javadi HR, Melville M, Oldridge NB, Gray D. (2003). Adaptation of the MacNew quality of life questionnaire after myocardial infarction in an Iranian population. Health and quality of life outcomes;1(1):23.

Barth J, Schumacher M, Herrmann-Lingen C. (2004). Depression as a risk factor for mortality in patients with coronary heart disease: a meta-analysis. Psychosomatic medicine;66(6):802-13.

Caulin‐Glaser T, Maciejewski PK, Snow R, LaLonde M, Mazure C. (2007). Depressive symptoms and sex affect completion rates and clinical outcomes in cardiac rehabilitation. Preventive cardiology; 10(1):15-21.

Chmid J-P, Blatter-Bühler P, Gaillet R, Binder RK, Schmid RW, Mohacsi P, et al. (2010). Impact of a cardiac rehabilitation programme on exercise capacity, parameters of left ventricular function and health-related quality of life in chronic heart failure patients. heart transplantation; 7:8.

Daskapan A, Höfer S, Oldridge N, Alkan N, Muderrisoglu H, Tuzun EH. (2008). The validity and reliability of the Turkish version of the MacNew Heart Disease Questionnaire in patients with angina. Journal of evaluation in clinical practice;14(2): 209-13

Davies P, Taylor F, Beswick A, Wise A, Moxham T, Rees K, and Ebrahim S. (2014). Promoting patient uptake and adherence in cardiac rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev; (7): CD007131. doi:10.1002/14651858. CD007131. pub2.

Frasure-Smith N, Lespérance F. (2010). Depression and cardiac risk: present status and future directions. Postgraduate medical journal; 86(1014):193-6.

Grace SL, Abbey SE, Pinto R, Shnek ZM, Irvine J, Stewart DE. (2005). Longitudinal course of depressive symptomatology after a cardiac event: effects of gender and cardiac rehabilitation. Psychosomatic medicine;67(1):52-8.

Grace SL, Grewal K, Arthur HM, Abramson BL, Stewart DE. A (2008). prospective, controlled multisite study of psychosocial and behavioral change following women's cardiac rehabilitation participation. Journal of Women's Health;17(2):241-8.

Hadaegh F, Derakhshan A, Mozaffary A, Hasheminia M, Khalili D, Azizi F. (2016). Twelve-Year Cardiovascular and Mortality Risk in Relation to Smoking Habits in Type 2 Diabetic and Non-Diabetic Men: Tehran Lipid and Glucose Study. PLoS one, 11(3): e0149780. Published online 2016 Mar 1. doi: 10.1371/journal.pone.0149780.

Höfer S, Lim L, Guyatt G, Oldridge N. (2004). The MacNew Heart Disease health-related quality of life instrument: a summary. Health Qual Life Outcomes; 2(1):3.

Jolliffe J, Rees K, Taylor R, Thompson D, Oldridge N, Ebrahim S. (2008). Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease (Review) The Cochrane Library.

Jónsdóttir S, Andersen KK, Sigurðsson AF, Sigurðsson SB. The effect of physical training in chronic heart failure. European journal of heart failure. 2006;8(1):97-101.

Kulcu D, Kurtais Y, Tur B, Gulec S, Seckin B. (2007). The effect of cardiac rehabilitation on quality of life, anxiety and depression in patients with congestive heart failure. A randomized controlled trial, short term results. Europa medicophysica; 43(4): 489-97.

Lane D, Carroll D, Ring C, Beevers DG, Lip GY. (2001). Mortality and quality of life 12 months after myocardial infarction: effects of depression and anxiety. Psychosomatic medicine;63(2):221-30.

Lavie CJ, Milani RV, Cassidy MM, Gilliland YE. (1999). Effects of cardiac rehabilitation and exercise training programs in women with depression. The American journal of cardiology;83(10):1480-3.

Lavie CJ, Milani RV. (1996). Effects of cardiac rehabilitation and exercise training programs in patients≥ 75 years of age. The American journal of cardiology; 78(6):675-7.

Lavie CJ, Milani RV. (2004). Prevalence of anxiety in coronary patients with improvement following cardiac rehabilitation and exercise training. The American journal of cardiology; 93(3):336-9.

Mark B stephan,capt Mc, cardiac rehabilitation. usn uniformed services univercity of the health science- bethesda. (2009). maryland American Academy of family physicians for the prioate V. 80 number 9 november 1.

Milani RV, Lavie CJ. (2007). Impact of cardiac rehabilitation on depression and its associated mortality. The American journal of medicine; 120(9): 799-806.

Montazeri A, Vahdaninia M, Ebrahimi M, Jarvandi S. (2003). The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): translation and validation study of the Iranian version. Health and quality of life outcomes; 1(1):14.

Oldridge N, Guyatt G, Jones N, Crowe J, Singer J, Feeny D, et al (1991). Effects on quality of life with comprehensive rehabilitation after acute myocardial infarction. American Journal of Cardiology; 67(13):1084–9.

Omidvari S, Azin A, Montazeri A, Sadeghi J, Jahangiri K, Aeenparast A, et al. (2011). Trait anxiety among Iranians: a nationwide study. Payesh.

Sbarouni M, Kyriakides M, Zenon S, Kremastinos M, Th D. (1997). Effect of intracoronary estrogen on coronary collateral blood flow velocity. The American journal of cardiology; 79(5):666-9.

Shenoy C, Patel MJ. (2011). Improved fitness as a measure of success of cardiac rehabilitation: Do those who get fitter live longer? International Journal of Cardiology.

Thompson DR, Yu C-M. (2003). Quality of life in patients with coronary heart disease-I: Assessment tools. Health and quality of life outcomes.;1(1):42.

Thow M.(2006). Exercise leadership in cardiac rehabilitation: an evidence-based approach: Wiley. com;.

Williams MA, Ades PA, Hamm LF, Keteyian SJ, LaFontaine TP, Roitman JL, et al. (2006). Clinical evidence for a health benefit from cardiac rehabilitation: an update. American heart journal; 152(5):835-41.

Yalfani A, Yohannes AM, Doherty P, Brett J, Bundy C. (2006). Perceptions of healthcare staff in relation to referral for cardiac rehabilitation British Journal of Cardiology; 13:138–40.

Yohannes AM, Doherty P, Bundy C, Yalfani A. (2010). The long‐term benefits of cardiac rehabilitation on depression, anxiety, physical activity and quality of life. Journal of clinical nursing.;19(19‐20):2806-13

Yohannes AM, Yalfani A, Doherty P, Bundy C. (2007). Predictors of drop-out from an outpatient cardiac rehabilitation program me .Clinical Rehabilitation; 21: 222229.

Yonezawa R, Masuda T, Matsunaga A, Takahashi Y, Saitoh M, Ishii A, et al. (2009). Effects of phase II cardiac rehabilitation on job stress and health-related quality of life after return to work in middle-aged patients with acute myocardial infarction. International heart journal; 50(3):279-90

Yu C-M, Lau C-P, Cheung BM-Y, Fong Y-M, Ho Y-Y, Lam K-B, et al. (2000). Clinical predictors of morbidity and mortality in patients with myocardial infarction or revascularization who underwent cardiac rehabilitation, and importance of diabetes mellitus and exercise capacity. The American journal of cardiology; 85(3): 344-9.

Zigmond AS, Snaith RP. (1983). The hospital anxiety and depression scale. Acta psychiatrica scandinavica; 67(6): 361-70.