اثر خستگی بر میزان هم انقباضی عضلات اطراف زانو و اجرای عملکردی در ورزشکاران با سابقه پارگی رباط صلیبی قدامی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی دانشگاه مازندران

2 استاد آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی دانشگاه تهران

3 استادیار آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی دانشگاه تهران

4 فوق تخصص جراحی زانو، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران

10.22084/rsr.2020.20511.1473

چکیده

زمینه و هدف: از آنجایی‌که ورزشکاران بعد از پارگی رباط صلیبی قدامی خستگی را تجربه می‌کنند، بنابراین شناخت اثرات خستگی بر کنترل عصبی عضلانی و اجرای عملکردی حائز اهمیت است. هدف تحقیق حاضر بررسی اثر خستگی بر میزان هم انقباضی عضلات اطراف زانو و اجرای عملکردی در ورزشکاران با سابقه‌ی پارگی رباط صلیبی قدامی بود.  
روش بررسی: نمونه تحقیق حاضر شامل 36 ورزشکار بود که در سه گروه، 12 نفر با عمل بازسازی رباط صلیبی (ACLR)، 12 نفر با پارگی رباط صلیبی بدون عمل بازسازی (ACLD) و 12 نفر به‌عنوان گروه کنترل قرار گرفتند. میزان هم انقباضی عضلات چهارسر- همسترینگ، چهارسر- دوقلو و اجرای عملکردی در قبل و بعد از خستگی مورد ارزیابی قرار گرفت.
 یافته‌ها: میزان هم انقباضی عضلات چهارسرران- دوقلو در گروه‌های آسیب دیده (ACLR و ACLD) به‌طور معناداری کمتر از گروه کنترل بود. همچنین اجرای عملکردی در تست لی تک پا در گروه‌های آسیب دیده به طور معناداری بعد از خستگی کاهش یافت.
نتیجه‌گیری: هم انقباضی عضلات چهارسر- دوقلو در ایجاد ثبات مفصل زانو مهم است، لذا توصیه می‌شود در تمرینات توانبخشی این دو عضله بیشتر مدنظر قرار گیرد. با توجه به کاهش اجرای عملکردی در ورزشکاران آسیب دیده، پیشنهاد می‌شود آزمون‌های عملکردی در شرایط خستگی نیز ارزیابی شوند. 

کلیدواژه‌ها


Ardern, C. L., Webster, K. E., Taylor, N. F., & Feller, J. A. (2011). "Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a systematic review and meta-analysis of the state of play". British Journal of Sports Medicine, 45(7): 596-606.
Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). "Ability of a new hop test to determine functional deficits after anterior cruciate ligament reconstruction". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 12(5): 350-356.
Augustsson, J., Thomee, R., Linden, C., Folkesson, M., Tranberg, R., & Karlsson, J. (2006). "Single‐leg hop testing following fatiguing exercise: reliability and biomechanical analysis". Scandinavian journal of medicine & science in sports, 16(2): 111-120.
Blagojevic, M., Jinks, C., Jeffery, A., & Jordan, K. (2010). "Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis". Osteoarthritis and cartilage, 18(1): 24-33.
Bolgla, L. A., & Keskula, D. R. (1997). "Reliability of lower extremity functional performance tests". Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 26(3): 138-142.
Chmielewski, T. L., Hurd, W. J., Rudolph, K. S., Axe, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2005). "Perturbation training improves knee kinematics and reduces muscle co-contraction after complete unilateral anterior cruciate ligament rupture". Physical therapy, 85(8): 740-749.
Cohen, J. (1988). "Statistical power analysis for the behavioral sciences" 2nd edn: Erlbaum Associates, Hillsdale.
da Fonseca, S. T., Silva, P. L., Ocarino, J. M., Guimaraes, R. B., Oliveira, M. T., & Lage, C. A. (2004). "Analyses of dynamic co-contraction level in individuals with anterior cruciate ligament injury". Journal of Electromyography and Kinesiology, 14(2): 239-247.
Decker, M. J., Torry, M. R., Wyland, D. J., Sterett, W. I., & Steadman, J. R. (2003). "Gender differences in lower extremity kinematics, kinetics and energy absorption during landing". Clinical biomechanics, 18(7): 662-669.
Fältström, A., Hägglund, M., & Kvist, J. (2017). "Functional performance among active female soccer players after unilateral primary anterior cruciate ligament reconstruction compared with knee-healthy controls". The American journal of sports medicine, 45(2): 377-385.
Fitzgerald, G. K., Lephart, S. M., Hwang, J. H., & Wainner, M. R. S. (2001). "Hop tests as predictors of dynamic knee stability". Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 31(10): 588-597.
Fleming, B. C., Renstrom, P. A., Ohlen, G., Johnson, R. J., Peura, G. D., Beynnon, B. D., & Badger, G. J. (2001). "The gastrocnemius muscle is an antagonist of the anterior cruciate ligament". Journal of orthopaedic research, 19(6): 1178-1184.
Gardinier, E. S. (2009). "The Relationship Between Muscular Co-Contraction and Dynamic Knee Stiffness in ACL-Deficient Non-Copers". Master's thesis, University of Delaware.
Gobbi, A., & Francisco, R. (2006). "Factors affecting return to sports after anterior cruciate ligament reconstruction with patellar tendon and hamstring graft: a prospective clinical investigation". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 14(10): 1021-1028.
Gokeler, A., Eppinga, P., Dijkstra, P., Welling, W., Padua, D., Otten, E., & Benjaminse, A. (2014). "Effect of fatigue on landing performance assessed with the landing error scoring system (less) in patients after ACL reconstruction. A pilot study". International journal of sports physical therapy, 9(3): 302.
Grindem, H., Logerstedt, D., Eitzen, I., Moksnes, H., Axe, M. J., Snyder-Mackler, L., . . . Risberg, M. A. (2011). "Single-legged hop tests as predictors of self-reported knee function in nonoperatively treated individuals with anterior cruciate ligament injury". The American journal of sports medicine, 39(11): 2347-2354.
Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Silbernagel, K. G., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). "A test battery for evaluating hop performance in patients with an ACL injury and patients who have undergone ACL reconstruction". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 14(8): 778-788.
Hawkins, R. D., & Fuller, C. W. (1999). "A prospective epidemiological study of injuries in four English professional football clubs". British journal of sports medicine, 33(3): 196-203.
Hawkins, R. D., Hulse, M., Wilkinson, C., Hodson, A., & Gibson, M. (2001). "The association football medical research programme: an audit of injuries in professional football". British journal of sports medicine, 35(1): 43-47.
Hefti, E.; Müller, W.; Jakob, R.; Stäubli, H.-U. (1993). "Evaluation of knee ligament injuries with the IKDC form". Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc, 1: 226–234.
Lepley, L. K., Thomas, A. C., McLean, S. G., & Palmieri-Smith, R. M. (2013). "Fatigue’s Lack of    Effect on Thigh-Muscle Activity in Anterior Cruciate Ligament–Reconstructed Patients During a Dynamic-Landing Task". Journal of sport rehabilitation, 22(2): 83-92.
Lessi, G. C., & Serrão, F. V. (2017). "Effects of fatigue on lower limb, pelvis and trunk kinematics and lower limb muscle activity during single-leg landing after anterior cruciate ligament reconstruction". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 25(8): 2550-2558.
Myklebust, G., Holm, I., Mæhlum, S., Engebretsen, L., & Bahr, R. (2003). "Clinical, functional, and radiologic outcome in team handball players 6 to 11 years after anterior cruciate ligament injury: a follow-up study". The American journal of sports medicine, 31(6): 981.
Padua, D.A., Brent L, David H. (2006). "Fatigue, vertical leg stiffness, and stiffness control strategies in males and females". Journal of Athletic Training. 41(3): 294.989.
Price, R., Hawkins, R., Hulse, M., & Hodson, A. (2004). "The Football Association medical research programme: an audit of injuries in academy youth football". British journal of sports medicine, 38(4): 466-471.
Reid, A., Birmingham, T. B., Stratford, P. W., Alcock, G. K., & Giffin, J. R. (2007). "Hop testing provides a reliable and valid outcome measure during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction". Physical therapy, 87(3): 337-349.
Rozzi, S. L., Lephart, S. M., & Fu, F. H. (1999). "Effects of muscular fatigue on knee joint laxity and neuromuscular characteristics of male and female athletes". Journal of athletic training, 34(2): 106.
Rudolph, K., Axe, M., & Snyder-Mackler, L. (2000). "Dynamic stability after ACL injury: who can hop?" Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 8(5): 262-269.
Solomonow, M., Baratta, R., Zhou, B., & d'Ambrosia, R. (1988). "Electromyogram coactivation patterns of the elbow antagonist muscles during slow isokinetic movement". Experimental neurology, 100(3): 470-477.
Solomonow, M., & Krogsgaard, M. (2001). "Sensorimotor control of knee stability. A review". Scandinavian journal of medicine & science in sports, 11(2): 64-80.
Strehl, A., & Eggli, S. (2007). "The value of conservative treatment in ruptures of the anterior cruciate ligament (ACL)". Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 62(5): 1159-1162.
Webster, K. E., Santamaria, L. J., Mcclelland, J. A., & Feller, J. A. (2012). "Effect of fatigue on landing biomechanics after anterior cruciate ligament reconstruction surgery". Medicine and science in sports and exercise, 44(5): 910-916.
Wojtys, E. M., Wylie, B. B., & Huston, L. J. (1996). "The effects of muscle fatigue on neuromuscular function and anterior tibial translation in healthy knees". The American journal of sports medicine, 24(5): 615-621.
Yu, B., & Garrett, W. E. (2007). "Mechanisms of non-contact ACL injuries". British journal of sports medicine, 41(suppl 1), i47-i51.