اثر ترکیبی تمرینات ورزش در آب با مهارت شنا بر تعادل ایستای سه گروه از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مقایسه با افراد سالم

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار مرکز تحقیقات طب ورزشی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد

2 استادگروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه بوعلی سینا

3 دانشیار مرکز تحقیقات علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز

4 دانشیارگروه فیزیولوژی ورزش، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان

5 استادگروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

چکیده

زمینه و هدف: بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (ام­اس) نسبتاً غیرفعالند و با کمبود اطلاعات در رابطه با اثرات تمرینات ورزشی به‌ویژه تمرینات آبی مواجه هستند. هدف از اجرای این تحقیق بررسی اثر تمرینات ورزش در آب در ترکیب با مهارت شنا بر تعادل ایستای بیماران مبتلا به ام­اس با علائم کلینیکی متفاوت بود. 
روش بررسی: 29 فرد سالم و 31 فرد مبتلا به ام‌اس (با علائم آتاکسی، اسپاستیک و آتاکسی-اسپاستیک) به‌طور داوطلبانه در این مطالعه شرکت نمودند. تعادل ایستا در وضعیت ایستاده با چشمان باز و بسته از طریق صفحه نیروی کیستلر،  میزان اسپاستیسیتی، آتاکسی و ناتوانی به ترتیب با مقیاسAshworth, Brief Ataxia rating scale,  و Expanded disability status scale ارزیابی شد. بیماران در یک برنامه ورزش در آب (سه جلسه در هفته به مدت دو ماه) شرکت نمودند. تمام ارزیابی­ ها در بعد از تمرین تکرار شد. از آزمون­ های آماری تی ‌زوجی و ANOVAs (repeated measure) برای تحلیل آماری استفاده شد.
یافته­ ها: در بعد از ورزش، کل طول مسیر نوسان مرکز فشار در هر سه گروه بیمار بطور معناداری کاهش یافت (04/0=P)؛ در دیگر پارامترهای تعادل ایستا نیز کاهش معناداری مشاهده شد (05/0>P). در قبل از ورزش، بین گروه کنترل و گروه اسپاستیک در متغیرهای تعادل، تفاوت معناداری مشاهده‌ نشد (05/0<P). کاهش معناداری در میزان اسپاستیسیتی، آتاکسی و ناتوانی در بعد از تمرین مشاهده‌ شد (05/0>P).
نتیجه­ گیری: تمرینات ورزش در آب در ترکیب با مهارت شنا باعث بهبود تعادل ایستای افراد مبتلا به ام‌اس با علائم متفاوت شد. این بیماران بایستی تمرینات ­آبی را به‌عنوان یک درمان تکمیلی در کنار دارو درمانی استفاده نمایند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


Abad, P., Perez, M., Castro, E., Alarcon, T., Santibanez, R., & Diaz, F. (2010). Prevalence of multiple sclerosis in Ecuador. Neurologia, 25(5), 309-313.

AJ., Bastian. (1997). Mechanisms of ataxia. Phys Ther, 77, 672-675.

Azarbarzin M., et al. (2009). Health improvement in Moltiple Sclerosis. Azad Slamic University, Najafabad branch Publishing Corporation (Persian).

Bohannon, R. W., & Smith, M. B. (1987). Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther, 67(2), 206-207.

Castro-Sanchez, A. M., Mataran-Penarrocha, G. A., Lara-Palomo, I., Saavedra-Hernandez, M., Arroyo-Morales, M., & Moreno-Lorenzo, C. (2012). Hydrotherapy for the treatment of pain in people with multiple sclerosis: a randomized controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med, 2012. doi: 10.1155/2012/473963

Cattaneo, D., Rasova, K., Gervasoni, E., Dobrovodská, G., Montesano, A. and Jonsdottir, J., 2018. Falls prevention and balance rehabilitation in multiple sclerosis: a bi-centre randomised controlled trial. Disability and rehabilitation, 40(5), 522-526.

Coco M, Maugeri A, Perciavalle V,. (2006). Effects indused by swim on a patients with multiple sclerosis. Case report. Acta Medica, 21, 85.

Corporaal, S. H., Gensicke, H., Kuhle, J., Kappos, L., Allum, J. H., & Yaldizli, O. (2013). Balance control in multiple sclerosis: correlations of trunk sway during stance and gait tests with disease severity. Gait Posture, 37(1), 55-60. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.05.025

Daley, M. L., & Swank, R. L. (1983). Changes in postural control and vision induced by multiple sclerosis. Agressologie, 24(7), 327-329.

Dalgas, U, Stenager, Egon, & Ingemann-Hansen, Thorsten. (2008). Review: Multiple sclerosis and physical exercise: recommendations for the application of resistance-, endurance-and combined training. Multiple Sclerosis, 14(1), 35-53.

DeBolt, Louisa S, & McCubbin, Jeffrey A. (2004). The effects of home-based resistance exercise on balance, power, and mobility in adults with multiple sclerosis. Archives of physical medicine and rehabilitation, 85(2), 290-297.

Doyle TI, Newton RU, Burnett AF. ( 2005). Reliability of traditional and fractal dimension measures of quiet stance center of pressure in young healthy people. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86(0003-9993 (Print)), 2034-2040.

Ebrahimi Atri A., Saeedi M., Sarvari F., Khorshid Sokhangooy M. (2012). Effect of Aquatic Exercise Program on Fatigue in Women with Multiple Sclerosis. J Mazand Univ Med Sci, 22(94), 54-61 (Persian).

Fathollahi, Zahra, Imanipour, Vahid, Mousaei, Mohammad, & Mahdi, Fatemeh. (2013). The effect of 10 weeks hydrotherapy on quality of life and coordination function in the women with multiple sclerosis.

Gehlsen, G., Beekman, K., Assmann, N., Winant, D., Seidle, M., & Carter, A. (1986). Gait characteristics in multiple sclerosis: progressive changes and effects of exercise on parameters. Arch Phys Med Rehabil, 67(8), 536-539.

Gehlsen, G. M., Grigsby, S. A., & Winant, D. M. (1984). Effects of an aquatic fitness program on the muscular strength and endurance of patients with multiple sclerosis. Phys Ther, 64(5), 653-657.

Hall MG, Fleming HE, Dolan MJ, Millbank SF, Paul JP. ( 1996). Static in situ calibration of force plates. Journal of Biomechanics, 29(0021-9290 (Print)), 659-665.

Hejazi, Sayyed Mahmood, Soltani, Mahmood, Siyahpoush, Asghar Keshavarz, Mohamadi, Ehsan Haji Nour, & Javan, Seyyedeh Asiyeh Ardalan. (2013). Effects of Selected Aerobic Exercises in Water on Balance Improvement in Patients with MS.

Jackson, R. T., Epstein, C. M., & De l'Aune, W. R. (1995). Abnormalities in posturography and estimations of visual vertical and horizontal in multiple sclerosis. Am J Otol, 16(1), 88-93.

Karimi, M. T., & Solomonidis, S. (2011). The relationship between parameters of static and dynamic stability tests. J Res Med Sci, 16(4), 530-535.

Karst, G. M., Venema, D. M., Roehrs, T. G., & Tyler, A. E. (2005). Center of pressure measures during standing tasks in minimally impaired persons with multiple sclerosis. J Neurol Phys Ther, 29(4), 170-180.

Kileff, J, & Ashburn, A. (2005). A pilot study of the effect of aerobic exercise on people with moderate disability multiple sclerosis. Clinical rehabilitation, 19(2), 165-169.

Krishnan, V., Kanekar, N., & Aruin, A. S. (2012). Feedforward postural control in individuals with multiple sclerosis during load release. Gait Posture, 36(2), 225-230. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.02.022

Kurtzke, J. F. (1983). Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology, 33(11), 1444-1452.

Lafond DF, Corriveau H, Hebert R, Prince F. (2004). Intrasession reliability of center of pressure measures of postural steadiness in healthy elderly people. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 85((0003-9993 (Print))), 896-901.

Lassmann, H. (2018). Multiple sclerosis pathology. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 8(3), p.a028936.

Martin, C. L., Phillips, B. A., Kilpatrick, T. J., Butzkueven, H., Tubridy, N., McDonald, E., & Galea, M. P. (2006). Gait and balance impairment in early multiple sclerosis in the absence of clinical disability. Mult Scler, 12(5), 620-628.

Moghtaderi, A., Rakhshanizadeh, F., & Shahraki-Ibrahimi, S. (2013). Incidence and prevalence of multiple sclerosis in southeastern Iran. Clin Neurol Neurosurg, 115(3), 304-308. doi: 10.1016/j.clineuro.2012.05.032

Murray MP, Seireg AA, Sepic SB. (1975). Normal postural stability and steadiness: quantitative assessment. The Journal of Bone and Joint Surgery, 57(0021-9355 (Print)), 510-516.

Nornematolahi, Salehe, Hejazi, Seyed Mahmood, Soltani, Mahmood, & Ashkanifar, Marzieh. (2012). The effect of aquatic aerobic training on quality of life and job satisfaction in Multiple Sclerosis (MS) patients. Annals of Biological Research, 3(7).

Noseworthy, J.H., Lucchinetti, C., Rodriguez, M., Weinshenker, B.G., (2000). Multiple sclerosis. The New England Journal of Medicine 343(13), 938-952.

O'Donovan M, Doyle A, Craig A. (2005). National Physical and Sensory Disability Database Committee Annual Report 2007. Children DoHa: Health Research Board; .

Pariser, G., Madras, D., & Weiss, E. (2006). Outcomes of an aquatic exercise program including aerobic capacity, lactate threshold, and fatigue in two individuals with multiple sclerosis. J Neurol Phys Ther, 30(2), 82-90.

Peterka, R. J. (2000). Postural control model interpretation of stabilogram diffusion analysis. Biol Cybern, 82(4), 335-343.

Peterson, C. (2001). Exercise in 94 degrees F water for a patient with multiple sclerosis. Phys Ther, 81(4), 1049-1058.

Peterson, Colleen. (2001). Exercise in 94 F water for a patient with multiple sclerosis. Physical Therapy, 81(4), 1049-1058.

Peterson, J. L., & Bell, G. W. (1995). Aquatic exercise for individuals with multiple sclerosis. Clinical Kinesiology: Journal of the American Kinesiotherapy Association, 49(3), 69-71.

Robertson DG, Caldwell GE, Hamill J, Kamen G, Whittlesey SN,. (2004). Research methods in biomechanics. The United States of America: Edwards Brothers, 3rd ed.

Roehrs, Tammy G, & Karst, Gregory M. (2004). Effects of an aquatics exercise program on quality of life measures for individuals with progressive multiple sclerosis. Journal of Neurologic Physical Therapy, 28(2), 63-71.

Santos BR, Delisle A, C. L, Plamondon A, Imbeau D. (2008). Reliability of centre of pressure summary measures of postural steadiness in healthy young adults. Gait & Posture, 27(0966-6362 (Print)), 408-415.

Schmahmann, J. D., Gardner, R., MacMore, J., & Vangel, M. G. (2009). Development of a brief ataxia rating scale (BARS) based on a modified form of the ICARS. Mov Disord, 24(12), 1820-1828. doi: 10.1002/mds.22681

Soyuer, F., Mirza, M., & Erkorkmaz, U. (2006). Balance performance in three forms of multiple sclerosis. Neurol Res, 28(5), 555-562. doi: 10.1179/016164105X49373

Swanenburg J, de Bruin ED, Favero K, Uebelhart D, Mulder T. (2008). The reliability of postural balance measures in single and dual tasking in elderly fallers and non-fallers. BMC Musculoskeletal Disorders, 9((1471-2474 (Electronic))), 159-162.

White LJ, McCoy SC, Castellano V, Gutierrez G, Stevens JE, Walter GA, et al. (2004). Resistance training improves strength and functional capacity in persons with multiple sclerosis. Mult Scler 10(6), 668-674.

Yazdani, MEHDI, Hemayattalab, RASOOL, Sheikh, MAHMOOD, & Etemadifar, MASOUD. (2013). The effect of a selected aquatic exercise on balance in subject with multiple sclerosis (MS). Journal of research in rehabilitation sciences, 9(2), 143-152.