اثر تقویت عضلات دورکننده و چرخاننده های خارجی ران بر درد و عملکرد زنان مبتلا به درد پاتلوفمورال

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج

2 عضو هیات علمی دانشگاه تهران

3 عضو هیات علمی دانشگاه پزشکی تهران

4 استاد دانشگاه علوم توانبخشی تهران

چکیده

زمینه و هدف: این نظریه وجود دارد که ضعف عضلات ران، راستای اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در بروز سندروم درد پاتلوفمورال مؤثر است. هدف این تحقیق، بررسی اثر مکمل تقویت عضلات دورکننده وچرخاننده‌های خارجی ران بر یک برنامة تقویت عضلات اکستنسور زانو است. روش بررسی: نمونه‌ها (21 زن با درد پاتلوفمورال) به‌صورت تصادفی در دو گروه تمرین (تقویت عضلات اکستنسور زانو، دورکننده‌ها و چرخاننده‌های خارجی ران) و کنترل (تقویت عضلات اکستنسور زانو) قرار گرفتند. هر دو گروه در برنامة تمرین درمانی به‌مدت هشت هفته شرکت کردند. شدت درد، قدرت عضلات اکستنسور زانو، دورکننده و چرخاننده‌های خارجی ران و عملکرد نمونه‌ها قبل و پس از درمان ارزیابی شد. از آمار پارامتریک برای مقایسة نتایج به‌دست آمده در پیش‌آزمون و پس‌آزمون در هر دو گروه استفاده شد (05/0). یافته ها: نتایج نشان داد که هر دو گروه پیش از شرکت در برنامة تمرین درمانی در ویژگی‌های دموگرافیک، درد، قدرت عضلانی و عملکرد یکسان بودند. در هر دو گروه تمرین و کنترل، درد، قدرت عضلانی و عملکرد نمونه‌ها در پس‌آزمون در مقایسه با پیش‌آزمون به‌میزان قابل توجهی بهبود یافته بود (05/0 ≥α)، اما دو گروه در پس‌آزمون تفاوت معناداری نداشتند (05/0 P>). نتیجه گیری: هر دو شیوة‌ تمرینی، درد را کاهش دادند و سبب بهبود عملکرد شدند. پس از گذشت هشت هفته تقویت مکمل عضلات دورکننده و چرخاننده‌های خارجی ران فواید بیشتری در زمینة درد در فعالیت‌های 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


Boling Michelle C., Darin A. Pauda, R. Alexadner Creighton (2009). "Concentric and eccentric torque of the hip muculature in individuals with and without patellofemoral pain". Journal of Athletic Training, 44(1). pp: 7-13.

Brindle, TJ. Mattacola, C. McCrory, J. (2003). "Electromyographic changes in the gluteus medius during stair ascent and descent in subjects with anterior knee pain". Knee Surg Sports Traumatol Arthrosec. 11 (4): pp: 244-51.

Chester Rachel, Toby O Smith, David Sweeting, John Dixon, Sarah Wood and Fujian Song. (2008). "The relative timing of VMO and VL in the aetiology of anterior knee pain: a systematic review and meta analysis". BMC Musculoskeletal Disorders.1(9): 64.

Crossley, K. Bennell, K. Green S, McConnell J (2001). "A systematic review of physical interventions for pattellofemoral pain syndrome". Clin J sport Med. 11(2): pp: 103-10.

Dixona John, Tracey E. Howe. (2007). "Activation of vastus medialis oblique is not delayed in patients with osteoarthritis of the knee compared to asymptomatic participants during open kinetic chain activities". Manual Therapy. 12(3): pp: 219-225.

Dolak ,Kimberly, L Carrie Silkman, Jennifer Medina Mckeon, Robert G. Hosey, Christian Lattermann, Timothy, L. UHL. (2011). "Hip strengthening prior to functional exercises reduces pain sooner than quadriceps strengthening in females with patellofemoral pain syndrome: a randomized clinical trial". Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 41 (8): pp:560-70.

Fukuda, TY. Rossetto FM, Magalhaes E., Bryk FF. Lucareli PR, Carvalho Nde A. (2010). "Short – term effects of hip abductors and lateral rotators strengthening in females with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled clinical trial". J Orthop sports Phys Ther. 40 (11). pp:736-42.

Ireland ML., Wilson JD, Ballanytyne BT, Davis, IM. (2003). "Hip strength in females with and without patellofemoral pain". J Orthop sports Phys Ther. 33 (11).pp: 671-6.

Khayambashi, K. Mohammad khani, Z. Ghaznavi, K.Lyle MA., Powers CM. (2012). "The effects of isolated hip abductor and external rotator muscle strenghening on pain, health status, and hip strength in females with patellofemoral pain: a radomized controlled trial". J Orthop Sports Phys. Ther. 42 (1). pp:22-9.

Kujala, UM. Jaakkola, LH. Koskinen, SK. Taimela S, Hurme, M. Nelimarkka, O. (1993). "Scoring of patellofemoral disorders". Arthroscopy. 9(2): pp:159-163.

Long – Rossi, Frances Gretchen B., Salsich (2010). "Pain and Hip lateral rotator muscle strengh contribute to functional status in females with patellofemoral pain". Physiother. Res; 15(7): pp:57-64.

Umberger, Timothy. L., UHL. (2008). "Hip strength and hip and knee kinematics during stair descent in females with and without patellofemoral pain syndrome". Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. Vol. 38(1): pp:8-12.

Mascal CL, Landel R, Powers C. (2003). "Management of patellofemoral pain targeting hip, pelvis and trunk muscle function. 2 case reports". J Orthop Sports Phys Ther, 33 (11). pp: 647-60.

Nakagawa TH, Thiago B. Muniz, Rodrigo M. Baldon, Carlos D. Maciel, Cesar F. Amorim, Fabio V. Serrao. (2011). "Electromyographic preactivation pattern of the gluteus medius during weight – bearing functional tasks in women with and without anterior knee pain". Rev Bras Fisioter. 15(1). pp:59-65.

Nakagawa TH. Muniz TB, Baldon Rde M, Dias Maciel C, de Menezes Reiff RB, Serrao FV. (2008). "The effect of additional strengthening of hip abductor and lateral rotator muscles in pattellofemoral pain syndrome: a randomized controlled pilot study". Clin Rehabil. 22 (12): pp:1051-60.

Nakagawa, TH. Moriya ET. Carlos Dias CD. Serrao FV. (2012). "Frontal plane biomechanics in males and females with and without patellofemoral pain". Med Sci Sports Exerc. 44(9); pp:47-55.

Noehren B. Pohl MB. Sanchez Z. Cunningham, T. Lattermann C. (2012). "Proximal and distal kinematics in female runners with patellofemoral pain". Lin Biomech. 27 (4). pp: 366-71.

O”Sullivan SP, Popelas CA (2005). "Activation of vastus medialis obliquus among individuals with patellofemoral pain syndrome". J Strength Cond Res. 19 (2). pp:302-4.

Patil S, Dixon J, White LC. Jones AP, Hui AC. (2011). "An electromyographic exploratory study comparing the difference in the onset of hamstring and quadriceps contraction in patients with anterior knee pain". Jknee 18(5);pp:329-32.

Powers CM (1998). "Rehabilitation of patellofemoral joint disorders: a critical review". J Orthop Sports Phys Ther. 28 (5): pp:345-54.

Prince, Maarten R  Peter Van der Wurff. (2009). "Femals with patellofemoral pain weak hip muscles". A systematic review, australian journal of phsyiotherapy. 55(1): pp:9-15.

Reed Ferber, Karen D. Kendall, MKin, Lindsay Farr. (2011). "Changes in knee biomechanics after a hip – abductor strengthening protocol for runners with patellofemoral pain syndrome". J Athletic Training. 46(2). pp: 142-149.

Reiman, MP. Bolgla LA. Lorenz D. (2009). "Hip functions influence on knee dysfunction: a proximal link to a distal problem". J Sport Rehabil. 18 (1). pp:33-46.

Test – retest reliablitiy of a 4 single – leg horizontal hop tests". J Strength Cond Res. No. 16 (4). pp: 617-22.

Souza, Richard B. Christopher M. Powers (2009). "Differences in hip kinematics, muscle strength, and muscle activation between subjects with and without patellofemoral pain". Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 39(1).pp:12-9.

Souza, Richard, B. (2008). "The influence of hip and femur kinematics on patellofemoral joint dysfunction". A dissertation presented to the faculty of the graduate school university of southern california in partial fulfillment of the requirements for the degree doctor of philosophy (biokinesiology).

Souzan, RB. Draper, CE. Fredericson M. Powers CM. (2010). "Femur rotation and patellofemoral joint kinematics: a weight – bearing magnetic resonance imaging analysis". J Orthop sports Phys Ther. 40 (5). pp:277-85.

Thijs, Y. Pattyn, E. Van Tiggelen D. Rombaut L, Witvrouw E. (2011). "Is hip muscle weakness a predisposing factor for patellofemoral pain in female novice runners? " A prospective study. Am J sports Med. 39(9). pp:1877-82.

Van Tiggelen D. Cowan S, Coorevits P, Duvigneaud N. Witvrouw E. (2009). "Delayed vastus medialis obliquus to vastus lateralis onset timing contributes to the development of patellofemoral pain in previously healthy men". A prospective study. Am J sports Med. 37 (6). pp: 1099-105.

] Willson John, D. and Irene S. Davis (2009). "Lower extremity strenght and mechanics during jumping in women with patellofemoral pain". Journal of sport Rehabilitation. 18(1); pp:76-90.

Wong, YM. (2009). "Recording the vastii muscle onset timing as a diagnostic parameter for patellofemoral pain syndrome: fact of fad? " Phys Ther Sports. 10(2). pp: 71-4.

Yeong – Fwu, Lin. Jiu – Jenq Lin, Mei – Hwa, Jan. Tung – Ching, Wei. Hsin – Yen, Shin. Cheng – kung, Cheng (2008). "Role of the vastus medialis obliquus in repositioning the patella". Am J Sports Med. 36(4): pp:741-6.