پژوهش در توانبخشی ورزشی

پژوهش در توانبخشی ورزشی

تاثیر هشت هفته تمرینات ثبات عصبی-عضلانی پویا تعدیل شده بر مهارت ویلچررانی، تعادل، ناتوانی اندام فوقانی و کیفیت زندگی بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی ناقص

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 گروه آسیب‌ شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران.
2 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده
زمینه و هدف: آسیب نخاعی باعث افت عملکرد حرکتی، تعادل، عملکرد دست و کیفیت زندگی می شود. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی تمرینات ثبات عصبی عضلانی پویای تعدیل شده بر مهارت ویلچر رانی، تعادل، عملکرد دست و کیفیت زندگی بیماران آسیب نخاعی پاراپلژی ناقص انجام شد.
روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی ده نفر از آسیب دیدگان نخاعی مرد براساس معیارهای ورود به تحقیق به صورت هدفمند انتخاب و دراین پژوهش شرکت نمودند. متغیرهای مهارت ویلچرانی، تعادل نشسته، عملکرد شانه و کیفیت زندگی این افراد به ترتیب توسط آزمون مهارت ویلچررانی (WST)، آزمون دسترسی عملکردی تعدیل شده (MFRT)، پرسشنامه ناتوانی بازو، شانه، دست (DASH) و پرسشنامه شاخص کیفیت زندگی (QLI) اندازه گیری شد. سپس آزمودنی ها به مدت هشت هفته تمرین خاصی را دریافت نکردند، بعد از این هشت هفته، آزمون های میانی اخذ گردید. در ادامه آزمودنی ها به مدت هشت هفته تمرینات DNS تعدیل شده را انجام دادند و در پایان پس آزمون نهایی تکرار شد. داده ها با روش آزمون تحلیل واریانس برای اندازه گیری مکرر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند (05/0P≤).
نتایج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد، پارامترهای اندازه گیری شده در افراد شرکت کننده بعد از اتمام دور تمرینی نسبت به دوره بی تمرینی به طور معناداری بهبود یافتند (05/0P≤).
نتیجه گیری: به نظر می رسد انجام تمرینات DNS باعث بهبود پارامترهای اندازه گیری شده در آسیب دیدگان نخاعی می شود. در نتیجه می توان این روش تمرینی را در فرایند توانبخشی جسمانی این افراد توصیه کرد.
کلیدواژه‌ها
موضوعات

1.   Stolov WC. Handbook of severe disability: US Department of Education Rehabilitations Services Administration; 1981.
2.   Singh A, Tetreault L, Kalsi-Ryan S, Nouri A, Fehlings MG. Global prevalence and incidence of traumatic spinal cord injury. Clinical epidemiology. 2014:309-31.
3.   Bao X, Friederich AR, Audu ML, Triolo RJ, editors. An integrated control system for optimal human trunk motion. 2020 8th IEEE RAS/EMBS International Conference for Biomedical Robotics and Biomechatronics (BioRob); 2020: IEEE.
4.   Bergmann M, Zahharova A, Reinvee M, Asser T, Gapeyeva H, Vahtrik D. The effect of functional electrical stimulation and therapeutic exercises on trunk muscle tone and dynamic sitting balance in persons with chronic spinal cord injury: a crossover trial. Medicina. 2019;55(10):619.
5.   Tharu NS, Alam M, Ling YT, Wong AY, Zheng Y-P. Combined transcutaneous electrical spinal cord stimulation and task-specific rehabilitation improves trunk and sitting functions in people with chronic tetraplegia. Biomedicines. 2022;11(1):34.
6.   Meyer C, Filli L, Stalder SA, Awai Easthope C, Killeen T, von Tscharner V, et al. Targeted walking in incomplete spinal cord injury: role of corticospinal control. Journal of Neurotrauma. 2020;37(21):2302-14.
7.   Lysack C, Komanecky M, Kabel A, Cross K, Neufeld S. Environmental factors and their role in community integration after spinal cord injury. Canadian Journal of Occupational Therapy. 2007;74(3_suppl):243-54.
8.   Anderson KD. Targeting recovery: priorities of the spinal cord-injured population. Journal of neurotrauma. 2004;21(10):1371-83.
9.   Snoek GJ, IJzerman MJ, Hermens HJ, Maxwell D, Biering-Sorensen F. Survey of the needs of patients with spinal cord injury: impact and priority for improvement in hand function in tetraplegics. Spinal cord. 2004;42(9):526-32.
10. Aravind N, Harvey LA, Glinsky JV. Physiotherapy interventions for increasing muscle strength in people with spinal cord injuries: a systematic review. Spinal Cord. 2019;57(6):449-60.
11. Sandrow-Feinberg HR, Houlé JD. Exercise after spinal cord injury as an agent for neuroprotection, regeneration and rehabilitation. Brain research. 2015;1619:12-21.
12. Kobesova A, Davidek P, Morris CE, Andel R, Maxwell M, Oplatkova L, et al. Functional postural-stabilization tests according to Dynamic Neuromuscular Stabilization approach: Proposal of novel examination protocol. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2020;24(3):84-95.
13. Sharma K, Yadav A. Dynamic neuromuscular stabilization-a narrative. International Journal of Health Sciences and Research. 2020;10(9):221-31.
14. Frank C, Kobesova A, Kolar P. Dynamic neuromuscular stabilization & sports rehabilitation. International journal of sports physical therapy. 2013;8(1):62.
15. Kolar P, Kobesova A. Postural–locomotion function in the diagnosis and treatment of movement disorders. Clinical Chiropractic. 2010;1(13):58-68.
16. Yoon HS, You JSH. Reflex-mediated dynamic neuromuscular stabilization in stroke patients: EMG processing and ultrasound imaging. Technology and health care. 2017;25(S1):99-106.
17. Kobesova A, Kolar P, Mlckova J, Svehlik M, Morris CE, Frank C, et al. Effect of functional stabilization training on balance and motor patterns in a patient with Charcot-Marie-Tooth disease. Neuroendocrinol Lett. 2012;33(1):3-10.
18. Marand LA, Dehkordi SN, Roohi-Azizi M, Dadgoo M. Effect of Dynamic Neuromuscular Stabilization on Balance, Trunk Function, Falling, and Spasticity in People With Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2023;104(1):90-101.
19. Mahdieh L, Zolaktaf V, Karimi MT. Effects of dynamic neuromuscular stabilization (DNS) training on functional movements. Human movement science. 2020;70:102568.
20. Sadeghi M, Ghasemi GA, Taghi Karimi M. Effects of A 12-Week Rebound Therapy Exercise on Energy Consumption and Body Mass Index in Patients With Spinal Cord Injury. Sport Sciences and Health Research. 2020;12(1):69-74.
21. Kirby R, Rushton P, Smith C, Routhier F, Best K, Boyce J, et al. Wheelchair skills program manual version 5.0. Halifax, Nova Scotia, Canada: Published electronically at Dalhousie University. 2019.
22. Lynch SM, Leahy P, Barker SP. Reliability of measurements obtained with a modified functional reach test in subjects with spinal cord injury. Physical therapy. 1998;78(2):128-33.
23. Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C, Beaton D, Cole D, Davis A, et al. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder, and head). American journal of industrial medicine. 1996;29(6):602-8.
24. Kuhn JE. Exercise in the treatment of rotator cuff impingement: a systematic review and a synthesized evidence-based rehabilitation protocol. Journal of shoulder and elbow surgery. 2009;18(1):138-60.
25. Rafiei N, Sharifian Sani M, Rafiey H, Behnampour N, Foroozesh K. Reliability and validity of Persian version of. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. 2014;24(116):75-83.
26. Phillips A. Dynamic Neuromuscular Stabilization. Sport I: Review and Recap. 2012.
27. Davidek P, Andel R, Kobesova A. Influence of dynamic neuromuscular stabilization approach on maximum kayak paddling force. Journal of human kinetics. 2018;61(1):15-27.
28. Bokarius V. Long-term efficacy of dynamic neuromuscular stabilization in treatment of chronic musculoskeletal pain. Age. 2008;18(25):3.
29. Kobesova A, Dzvonik J, Kolar P, Sardina A, Andel R. Effects of shoulder girdle dynamic stabilization exercise on hand muscle strength. Isokinetics and exercise Science. 2015;23(1):21-32.
30. Gilbert C, Chaitow L, Bradley D. Recognizing and treating breathing disorders: Elsevier Health Sciences; 2014.
31. Veeger H, Van Der Helm F. Shoulder function: the perfect compromise between mobility and stability. Journal of biomechanics. 2007;40(10):2119-29.
32. Kolar P. Clinical rehabilitation: Alena Kobesová; 2014.
33. Jebavy R, Baláš J, Vomackova H, Szarzec J, Stastny P. The effect of traditional and stabilization-oriented exercises on deep stabilization system function in elite futsal players. Sports. 2020;8(12):153.
34. Gordon-Murer C, Stöckel T, Sera M, Hughes CM. Developmental differences in the relationships between sensorimotor and executive functions. Frontiers in Human Neuroscience. 2021;15:714828.
35. Kirby RL, Worobey LA, Cowan R, Pedersen JP, Heinemann AW, Dyson-Hudson TA, et al. Wheelchair skills capacity and performance of manual wheelchair users with spinal cord injury. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2016;97(10):1761-9.
36. Morgan KA, Engsberg JR, Gray DB. Important wheelchair skills for new manual wheelchair users: health care professional and wheelchair user perspectives. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2017;12(1):28-38.