پژوهش در توانبخشی ورزشی

پژوهش در توانبخشی ورزشی

مقایسه تأثیر هشت هفته تمرینات ثبات دهنده مرکزی و تمرینات عمومی فیزیوتراپی براستقامت ناحیه مرکزی، تعادل و درد زنان دارای کمردرد مزمن به علت فتق دیسک: یک مطالعه مقدماتی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 استادیار حرکات اصلاحی و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده علوم ورزش، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
2 کارشناسی ارشد حرکات اصلاحی و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده علوم ورزش، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده
زمینه و هدف: کمردرد یک اختلال اسکلتی عضلانی فراگیر و ناتوان‌کننده است که نیازمند برنامه ها توانبخشی می باشد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه تأثیر تمرینات ثبات مرکزی و تمرینات عمومی فیزیوتراپی ویژه بر براستقامت ناحیه مرکزی، تعادل پویا و درد در زنان دارای کمردرد مزمن به علت فتق دیسک انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی 64 بیمار زن مبتلا به کمردرد مزمن به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب و به طور‌تصادفی جفت شده (بر اساس نمره پرسشنامهVAS ) به دو گروه مساوی تقسیم شدند. آزمودنی‌های دو گروه، پروتکل تمرینی مربوط به خود را (تمرینات ثبات مرکزی و تمرینات فیزیوتراپی ) در طول 8 هفته (هر هفته سه جلسه) انجام دادند. قبل و بعد از دوره تمرینی، متغیرهای درد،استقامت ناحیه مرکزی و تعادل پویا به ترتیب با استفاده از پرسشنامه های کیوبک، تست‌های تحملی مک گیل و تست تعادل Y سنجیده شدند. از آزمون آماری آنووا برای اندازه گیری‌های مکرر در نرم افزار SPSS 27 برای تحلیل داده‌ها در سطح0.05P= استفاده گردید.
نتایج: نتایج نشان داد در گروه تمرینات ثبات دهنده مرکزی، نسبت به گروه تمرینات عمومی فیزیوتراپی، در میزان کاهش درد (0.05p≤) ، بهبودی استقامت عضلانی و بهبودی تعادل پویا (0.05p≤) کاهش معنادارتر بود.
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج می‌توان به افراد دارای کمردرد مزمن به علت دیسک هرنیشن، تمرینات ثبات مرکزی (CSE ) را به عنوان یک روش پیشنهادی و مکمل در درمان بیماری توصیه نمود.
کلیدواژه‌ها
موضوعات

1.  Wang W, Long F, Wu X, Li S, Lin J. Clinical Efficacy of Mechanical Traction as Physical Therapy for Lumbar Disc Herniation: A Meta‐Analysis. Computational and Mathematical Methods in Medicine. 2022;2022(1):5670303.
2.  Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low‐back pain. Cochrane database of systematic reviews. 2010(2).
3.  Li W, Gong Y, Liu J, Guo Y, Tang H, Qin S, Zhao Y, Wang S, Xu Z, Chen B. Peripheral and central pathological mechanisms of chronic low back pain: a narrative review. Journal of pain research. 2021 May 27:1483-94.
4.  Mohd Isa IL, Teoh SL, Mohd Nor NH, Mokhtar SA. Discogenic low back pain: anatomy, pathophysiology and treatments of intervertebral disc degeneration. International journal of molecular sciences. 2022 Dec 22;24(1):208.
5.  Arokoski, J.P., T. Valta, M. Kankaanpää, and O. Airaksinen, Activation of lumbar paraspinal and abdominal muscles during therapeutic exercises in chronic low back pain patients. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2004. 85(5): p. 823-832.
6.  Grooten, W.J.A., et al., Summarizing the effects of different exercise types in chronic low back pain–a systematic review of systematic reviews. BMC musculoskeletal disorders, 2022. 23(1): p. 801.
7.  Shi Z, Zhou H, Lu L, Pan B, Wei Z, Yao X, Kang Y, Liu L, Feng S. Aquatic exercises in the treatment of low back pain: a systematic review of the literature and meta-analysis of eight studies. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2018 Feb 1;97(2):116-22.
8.  sadeghi, m., G. Ghasemi, and m. sadeghi, Comparison of the effect of core stability exercises in stable and unstable surface on postural control, pain & quality of life of women with chronic low back pain. Journal for Research in Sport Rehabilitation, 2023. 10(20): p. 1-10.
9.  Bogaert L, Thys T, Depreitere B, Dankaerts W, Amerijckx C, Van Wambeke P, Jacobs K, Boonen H, Brumagne S, Moke L, Schelfaut S. Rehabilitation to improve outcomes of lumbar fusion surgery: a systematic review with meta-analysis. European Spine Journal. 2022 Jun;31(6):1525-45.
10.       Elmahdy, H.H., N.A. Zaky, A.T. Elalfy, and M.G. Aly, Mckenzie versus William’s Exercise for Non-Specific Low Back Pain in Adolescents: A Comparative Study. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 2022. 89(1): p. 4747-4753.
11.       Bakhtiary, A.H., Z. Safavi-Farokhi, and A. Rezasoltani, Lumbar stabilizing exercises improve activities of daily living in patients with lumbar disc herniation. Journal of Back and musculoskeletal Rehabilitation, 2005. 18(3-4): p. 55-60.
12.       Luomajoki, H.A., M.B.B. Beltran, S. Careddu, and C.M. Bauer, Effectiveness of movement control exercise on patients with non-specific low back pain and movement control impairment: a systematic review and meta-analysis. Musculoskeletal Science and Practice, 2018. 36: p. 1-11.
13.       Ye C, Ren J, Zhang J, Wang C, Liu Z, Li F, Sun T. Comparison of lumbar spine stabilization exercise versus general exercise in young male patients with lumbar disc herniation after 1 year of follow-up. International journal of clinical and experimental medicine. 2015 Jun 15;8(6):9869.
14.       Hlaing, S.S., R. Puntumetakul, E.E. Khine, and R. Boucaut, Effects of core stabilization exercise and strengthening exercise on proprioception, balance, muscle thickness and pain related outcomes in patients with subacute nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. BMC musculoskeletal disorders, 2021. 22: p. 1-13.
15.       Kopec JA, Esdaile JM, Abrahamowicz M, Abenhaim L, Wood-Dauphinee S, Lamping DL, Williams JI. The Quebec back pain disability scale: measurement properties. Spine. 1995 Feb 1;20(3):341-52.
16.       Esfahani, N.H., Z.S. Rezaeian, and J. Dommerholt, The number of repetitions of the McGill tests to reliably determine core muscle endurance in subjects with and without chronic nonspecific low back pain: A cross sectional study. Medical Science, 2019. 23(98): p. 452-461.
17.       Alshehre Y, Alkhathami K, Brizzolara K, Weber M, Wang-Price S. Reliability and validity of the Y-balance test in young adults with chronic low back pain. International journal of sports physical therapy. 2021 Jun 1;16(3):628.
18.       Olson, K.A., Manual Physical Therapy of the Spine-E-Book. 2021: Elsevier Health Sciences.
19.       Plaza-Manzano G, Cancela-Cilleruelo I, Fernández-De-Las-Penãs C, Cleland JA, Arias-Buría JL, Thoomes-de-Graaf M, Ortega-Santiago R. Effects of adding a neurodynamic mobilization to motor control training in patients with lumbar radiculopathy due to disc herniation: a randomized clinical trial. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2020 Feb 1;99(2):124-32.
20.       Ramos LA, França FJ, Callegari B, Burke TN, Magalhães MO, Marques AP. Are lumbar multifidus fatigue and transversus abdominis activation similar in patients with lumbar disc herniation and healthy controls? A case control study. European Spine Journal. 2016 May;25(5):1435-42.
21.       Hides, J.A., G.A. Jull, and C.A. Richardson, Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain. Spine, 2001. 26(11): p. e243-e248.
22.       Kachanathu SJ, Alenazi AM, Seif HE, Hafez AR, Alroumim AM. Comparison between Kinesio taping and a traditional physical therapy program in treatment of nonspecific low back pain. Journal of physical therapy science. 2014;26(8):1185-8.
23.       Byström, M.G., E. Rasmussen-Barr, and W.J.A. Grooten, Motor control exercises reduces pain and disability in chronic and recurrent low back pain: a meta-analysis. Spine, 2013. 38(6): p. E350-E358.
24.       Yalfani, A., L. Ahmadnezhad, B. Gholami Borujeni, and Z. Khoshnamvand, The Effect of Six Weeks Core Stability Exercise Training on Balance, Pain and Function in Women with Chronic Low Back Pain. Journal of Health and Care, 2017. 18(4): p. 336-346.
25.       Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, Herbert RD, Hodges PW, Jennings MD, Maher CG, Refshauge KM. Comparison of general exercise, motor control exercise and spinal manipulative therapy for chronic low back pain: a randomized trial. Pain. 2007 Sep 1;131(1-2):31-7.
26.       Rivera, C.E., Core and lumbopelvic stabilization in runners. Phys Med Rehabil Clin N Am, 2016. 27(1): p. 319-37.
27.       França, F.J.R., et al., Motor control training compared with transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with disc herniation with associated radiculopathy: a randomized controlled trial. American journal of physical medicine & rehabilitation, 2019. 98(3): p. 207-214.
28.       Zuo C, Zheng Z, Ma X, Wei F, Wang Y, Yin Y, Liu S, Cui X, Ye C. Efficacy of core muscle exercise combined with interferential therapy in alleviating chronic low back pain in high-performance fighter pilots: a randomized controlled trial. BMC Public Health. 2024 Mar 5;24(1):700.
29.       Dedering, Å., K. Harms-Ringdahl, and G. Nèmeth, Back extensor muscle fatigue in patients with lumbar disc herniation: pre-operative and post-operative analysis of electromyography, endurance time and subjective factors. European Spine Journal, 2006. 15: p. 559-569.
30.       Trudelle, P., The lumbar multifidus: Does the evidence support clinical beliefs? Kinésithérapie, la revue, 2008. 79(8): p. 61-62.